气血不足可由先天因素、后天多种因素导致，先天禀赋不足是潜在因素，后天饮食、情志、劳逸、疾病、年龄、性别等因素均会引发或加重气血不足，如饮食不节偏嗜、情志不良、劳逸失度、患慢性疾病、术后产后恢复不当、小儿喂养不当、中老年脏腑功能衰退及女性特殊生理过程调养不当等都会造成气血不足状况。
一、先天因素
（一）遗传与体质基础
部分人群由于先天禀赋不足，比如父母体质较弱，在生殖过程中遗传了相对薄弱的气血相关物质基础，使得自身从出生起就存在气血不足的潜在体质倾向。这种先天因素导致的气血不足，在婴幼儿时期可能就会表现出诸如面色偏白、精神相对萎靡等初步迹象，随着年龄增长，若后天调养不当，气血不足的情况可能会逐渐凸显。
二、后天因素
（一）饮食因素
1.饮食不节：长期过度节食、饮食无规律，会使脾胃运化缺乏足够的营养物质输入，影响气血的生成。例如，一些人为了减肥过度控制饮食，摄入的食物量过少，尤其是富含蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等造血原料的食物不足，导致脾胃无法正常运化生成充足气血。
2.饮食偏嗜：偏好食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，也会损伤脾胃功能。比如长期大量食用辛辣食物，会耗伤脾胃阴液，影响脾胃的运化功能；过度食用油腻食物则会加重脾胃负担，导致脾胃运化失职，进而影响气血的正常生成。像经常吃油炸食品的人，容易出现腹胀、消化不良等症状，长期下去会影响气血生成。
（二）情志因素
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情志状态会影响气血的运行与生成。中医认为，肝主疏泄，调畅气机，同时与气血的生成和运行密切相关。当人处于长期不良情志状态时，肝的疏泄功能失常，会影响脾胃的运化功能以及气血的正常生成与运行。例如，长期焦虑的人往往会出现食欲减退、消化不良等情况，进而影响气血的生成，同时气血运行不畅还可能导致情志进一步紊乱，形成恶性循环。
（三）劳逸失度
1.过度劳累：包括体力劳动过度和脑力劳动过度。体力劳动过度会耗伤气血，比如长期从事重体力劳动的人，身体能量消耗较大，容易出现气血不足；脑力劳动过度则会耗伤心血，因为心主神明，过度用脑会使心血消耗过多，从而影响气血的生成与运行。
2.过度安逸：长期缺乏运动，会使气血运行不畅，脾胃功能减弱，进而影响气血的生成。例如，长期卧床的人或者缺乏运动的sedentarylifestyle人群，往往会出现肢体倦怠、脾胃功能减退等情况，导致气血生成不足且运行不畅。
（四）疾病因素
1.慢性疾病影响：患有慢性消耗性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎、恶性肿瘤等，会长期消耗人体的气血津液。以慢性肝炎为例，肝脏长期受到炎症损伤，影响其正常的代谢功能，进而影响气血的生成与代谢；恶性肿瘤患者在疾病进展过程中，肿瘤细胞会消耗大量营养物质，同时患者自身的机体处于高消耗状态，容易出现气血不足的情况。
2.术后或产后恢复不当：产后女性由于分娩过程中失血等原因，身体较为虚弱，如果产后调养不当，如过早从事重体力劳动、营养摄入不足等，容易出现气血不足；外科手术患者在术后身体处于创伤修复阶段，需要消耗大量气血，如果术后营养补充不及时、身体恢复不佳，也可能导致气血不足。
（五）年龄因素
1.小儿时期：婴幼儿脾胃功能尚未完全发育成熟，消化吸收能力相对较弱，如果喂养不当，如母乳不足、奶粉调配不合适、添加辅食不及时或不合理等，容易导致气血生成不足。同时，小儿生长发育迅速，对气血的需求相对较多，若气血生成不能满足其生长发育需要，就容易出现气血不足的情况。
2.中老年时期：随着年龄增长，脾胃功能逐渐衰退，消化吸收能力下降，气血生成减少；同时，五脏功能也逐渐减弱，如肾中精气逐渐亏虚，而肾为先天之本，主藏精，精能化气生血，肾的功能减退会影响气血的生成。此外，中老年人可能患有多种慢性疾病，进一步加重气血不足的状况。
（六）性别因素
女性由于有月经、妊娠、分娩、哺乳等特殊生理过程，容易出现气血不足的情况。月经期间会有血液流失；妊娠时胎儿生长发育需要消耗大量气血；分娩过程中也会失血；哺乳期间气血会通过乳汁喂养婴儿而消耗。如果在这些特殊生理时期调养不当，就容易导致气血不足，比如产后如果营养摄入不足或者休息不好，就很容易出现气血亏虚的表现，如面色萎黄、乏力等。
