髌骨劳损可通过休息与制动、物理治疗（冷敷、热敷、超声波治疗）、康复训练（股四头肌锻炼、髌骨周围肌肉拉伸）、药物治疗（非甾体抗炎药）、辅助支具或矫形器（髌骨带、膝关节支具）等方式治疗，极少数保守治疗无效且严重影响生活质量的患者可考虑手术治疗，儿童患者一般以保守治疗为主。
一、休息与制动
原理：髌骨劳损多因过度使用导致，让膝关节充分休息，避免继续进行加重损伤的活动，可使受损组织有机会修复。比如长期进行高强度跑步、登山等运动导致髌骨劳损的患者，休息制动能减少髌骨与其他组织的摩擦和压力。
适用人群：所有髌骨劳损患者，尤其年龄较轻、劳损程度较轻的人群，以及因日常活动导致髌骨劳损的人群。儿童患者若因运动等原因出现髌骨劳损，休息制动是首要的基础措施，因为儿童处于生长发育阶段，过度活动可能加重损伤。
二、物理治疗
冷敷：
原理：在急性期（一般指损伤后48小时内），冷敷可收缩血管，减少局部出血、肿胀和疼痛。研究表明，冷敷能降低局部组织的代谢率，减轻炎症反应。
方法：用冰袋或冷毛巾敷于髌骨部位，每次15-20分钟，每天可重复多次。
热敷：
原理：在急性期过后（损伤48小时后），热敷可促进局部血液循环，加速淤血吸收和组织修复。热敷能使血管扩张，改善局部营养供应。
方法：用热毛巾或热水袋敷于髌骨区域，温度以患者能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行数次。
超声波治疗：
原理：超声波能促进组织的修复和再生，改善局部血液循环，减轻疼痛。它可以深入组织内部，产生机械效应和热效应，促进细胞的代谢和修复。
适用情况：适用于髌骨劳损慢性期或亚急性期的患者，能帮助恢复膝关节功能。
三、康复训练
股四头肌锻炼：
静蹲：
方法：背靠墙站立，屈膝下蹲，使大腿与地面平行，小腿与地面垂直，保持这个姿势一定时间，如每次30-60秒，每天可进行3-5组。
原理：加强股四头肌力量，从而更好地稳定髌骨，减轻髌骨的压力。股四头肌力量增强后，能在膝关节活动中更好地控制髌骨的位置。
直腿抬高：
方法：仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高，使下肢离开床面约15-30厘米，保持5-10秒后缓慢放下，重复进行，每次15-20次，每天3-4组。
原理：增强股四头肌力量，对髌骨起到稳定作用。
髌骨周围肌肉拉伸：
腘绳肌拉伸：
方法：仰卧位，将一侧下肢伸直，另一侧下肢屈膝，双手环抱屈膝的大腿，缓慢拉向胸部，感受腘绳肌的拉伸，每次拉伸15-30秒，两侧交替进行，每天2-3组。
原理：放松紧张的腘绳肌，维持膝关节的正常力学平衡，间接缓解髌骨劳损。
股四头肌拉伸：
方法：站立位，一手握住同侧踝关节，将脚拉向臀部，感受股四头肌的拉伸，每次拉伸15-30秒，两侧交替进行，每天2-3组。
原理：放松股四头肌，改善髌骨周围的肌肉平衡。
四、药物治疗
非甾体抗炎药：
原理：具有抗炎、止痛作用，能减轻髌骨劳损引起的疼痛和炎症反应。例如布洛芬等非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎止痛效果。
适用人群：疼痛较为明显的患者，但儿童应谨慎使用，因为儿童使用非甾体抗炎药可能存在一定风险，如胃肠道反应等，需在医生指导下权衡利弊后使用。
五、辅助支具或矫形器
髌骨带：
原理：通过对髌骨施加一定的压力，限制髌骨过度移位，减轻髌骨与股骨之间的压力，缓解疼痛。
适用人群：在进行日常活动或轻度运动时使用，可帮助减轻髌骨劳损症状，尤其适用于因运动导致髌骨劳损的人群，不同年龄的患者均可使用，但儿童使用时要注意松紧度，避免影响血液循环。
膝关节支具：
原理：根据患者具体情况定制，提供膝关节的稳定支撑，纠正膝关节的异常力线，减少髌骨的异常受力。
适用情况：对于存在膝关节力线异常导致髌骨劳损的患者，如O型腿或X型腿引起髌骨受力不均的情况，可佩戴膝关节支具进行矫正和保护。
六、手术治疗
适应情况：极少数经过长时间保守治疗无效，且髌骨劳损严重影响患者生活质量的患者可能需要手术治疗。例如髌骨软骨大面积损伤、髌骨脱位严重且反复发生等情况。
手术方式：常见的手术方式有关节镜下髌骨软骨修复术、髌骨复位术等。手术需要严格把握适应证，充分评估患者的病情、年龄等因素，儿童患者一般尽量避免手术，以保守治疗为主，因为儿童膝关节仍在发育中，手术可能对其生长发育产生影响。
