颈椎眩晕症治疗需综合多因素个体化，非药物治疗包括姿势调整（不同年龄人群注意要点不同）、颈部康复训练（等长收缩训练和颈椎活动度训练及不同人群注意事项）、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷及不同人群注意事项）；药物治疗是对症治疗，遵医嘱用药；手术治疗有指征，严重情况或保守无效时考虑，儿童少用，老年需综合评估全身状况，优先非药物治疗，病情需要再考虑药物或手术。
一、非药物治疗
（一）姿势调整
1.对于不同年龄人群：
儿童：若因长期不良姿势导致颈椎问题引发眩晕，要纠正其坐姿、站姿，避免长时间低头看电子设备等。因为儿童颈椎尚在发育阶段，不良姿势易影响颈椎正常生理曲度，例如每天规定使用电子设备时间不超过1小时，且保持正确的观看距离和角度。
成人：避免长时间伏案工作，定时改变姿势，每工作1小时左右起身活动颈部，做简单的颈部伸展运动，如缓慢左右转动头部、前后屈伸头部等，每次持续10-15秒，每天可进行多次，有助于维持颈椎正常生理曲度，减轻眩晕症状。
2.对于有病史人群：有颈椎病史的人更要严格注意姿势调整，防止颈椎病变加重诱发眩晕。比如本身有颈椎间盘突出病史的患者，错误姿势可能导致椎间盘对神经等结构刺激加重，进而引发或加重眩晕。
（二）颈部康复训练
1.等长收缩训练：
让颈部肌肉进行等长收缩，如尝试抵抗手部施加的轻微阻力来保持头部位置不动，每次持续5-10秒，休息几秒后重复，可增强颈部肌肉力量，不同年龄人群均可进行，但儿童需在成人监护下适当进行。对于有心血管疾病等病史的人群，要注意运动强度，避免因过度用力导致血压升高等不良影响。
2.颈椎活动度训练：
缓慢进行颈部的全方位活动，包括前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等，每个动作缓慢进行，保持动作幅度适中，避免过快过猛。例如前屈时尽量让下巴靠近胸部，后伸时尽量向后仰，左右侧屈时耳朵尽量靠近肩膀，左右旋转时尽量看到对侧肩部后方。儿童进行时要轻柔，避免造成颈部损伤；老年人群若有骨质疏松等情况，要注意动作幅度，防止骨折等意外发生。
（三）物理治疗
1.牵引治疗：
适用情况：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经等结构的压迫。对于合适的患者可采用，如颈椎间盘轻度突出且无严重椎管狭窄等情况的人群。
不同人群注意事项：儿童一般不采用牵引治疗，因其颈椎发育尚未成熟；成人牵引时要注意牵引的重量、角度等参数调整，根据个体情况由专业医生操作；老年人群若有严重骨质疏松、心血管疾病等要谨慎使用牵引治疗，防止加重病情或引发其他并发症。
2.按摩推拿：
专业操作：由专业的按摩推拿师进行颈部按摩推拿，通过手法放松颈部肌肉、调整颈椎小关节等。但对于一些特殊人群需谨慎，如患有颈椎结核、肿瘤等疾病的人群禁止按摩推拿；有严重高血压的患者，按摩时要注意力度，避免因刺激导致血压急剧波动；儿童颈部肌肉等组织较为娇嫩，非专业人员操作易造成损伤，需由专业儿科医生评估后谨慎进行。
3.热敷：
用温热的毛巾等敷于颈部，每次15-20分钟，每天可进行2-3次，能促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张。不同年龄人群均可进行，但儿童热敷时要注意温度，避免烫伤；老年人群皮肤感觉相对迟钝，更要注意温度控制，可先用手腕内侧测试温度，确保不超过40-45℃。
二、药物治疗
目前对于颈椎眩晕症的药物治疗主要是对症治疗，常用药物如改善微循环药物等，但具体药物需由医生根据患者具体情况开具，例如银杏叶提取物等改善脑部微循环的药物，可在一定程度上缓解因颈椎问题导致脑部供血不足引起的眩晕症状。但药物使用需严格遵循医生指导，不同人群药物选择和剂量等会有差异，如儿童、孕妇、肝肾功能不全者等特殊人群用药需格外谨慎。
三、手术治疗
（一）手术指征
1.严重情况：当颈椎病变严重，如颈椎管狭窄严重、椎间盘突出巨大且保守治疗无效，严重影响神经、血管等结构，导致眩晕等症状频繁发作且严重影响生活质量时，可考虑手术治疗。例如经过长时间规范的非药物治疗和药物治疗后，眩晕症状仍无改善甚至进行性加重的患者。
2.不同人群差异：儿童一般较少采用手术治疗，除非是非常严重的先天性颈椎畸形等导致的眩晕等问题；老年人群手术风险相对较高，需综合评估患者全身状况、心肺功能等，只有在保守治疗无法缓解且手术获益大于风险时才考虑手术。
总之，颈椎眩晕症的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、病史等多方面因素，采取个体化的治疗方案，优先选择非药物治疗，若病情需要再考虑药物或手术治疗等方式。
