膝关节病的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器治疗）、康复训练（肌肉力量训练、关节活动度训练）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）；手术治疗包括关节镜手术（适用于年轻患者半月板损伤等，术后需康复训练）、截骨术（适用于膝关节内外翻畸形患者，有手术风险）、人工膝关节置换术（适用于年龄大、保守治疗无效的严重膝关节病变患者，术后康复重要且不同年龄有差异）。
一、非手术治疗
1.物理治疗
热敷：对于年龄较大、膝关节退变引起疼痛的患者，热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般使用温度适宜的热毛巾或热敷袋，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于儿童膝关节病患者，需注意控制温度，避免烫伤。
冷敷：急性损伤导致膝关节肿胀、疼痛的患者，如年轻运动爱好者因运动损伤引起膝关节病，在损伤初期（24-48小时内）可进行冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时一次，可减轻肿胀和疼痛。
理疗仪器治疗：包括超声波、红外线等治疗方法。超声波可促进膝关节局部组织的修复，红外线能改善膝关节的血液循环。不同年龄和病情的患者可根据具体情况选择合适的理疗仪器及治疗参数。例如，老年膝关节病患者身体耐受性相对较差，治疗时需注意能量强度不宜过高。
2.康复训练
肌肉力量训练：对于各年龄段膝关节病患者，加强膝关节周围肌肉力量训练很重要。比如股四头肌等长收缩训练，患者可平卧在床上，将下肢伸直，用力收缩股四头肌，保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。对于儿童膝关节病患者，康复训练需在专业人员指导下进行，避免过度训练造成损伤。年轻患者可进行更具挑战性的股四头肌抗阻训练等。
关节活动度训练：包括膝关节的屈伸活动等。对于膝关节病导致活动受限的患者，逐步增加关节活动度。如患者取仰卧位，主动或在他人辅助下进行膝关节的屈伸运动，从较小的活动范围开始，逐渐增加，以不引起明显疼痛为度。不同年龄患者关节活动度训练的进度不同，老年患者关节柔韧性相对较差，训练时要缓慢进行。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：适用于轻中度膝关节疼痛的患者，如年龄较大因骨关节炎出现膝关节疼痛的患者，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，但需注意其可能对胃肠道等产生不良反应，老年患者使用时需关注胃肠道功能，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。年轻患者如果是运动损伤导致膝关节疼痛，也可能使用非甾体抗炎药，但要注意药物禁忌等情况。
软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，对于膝关节软骨有一定保护作用。对于年龄较大、膝关节软骨退变的患者，长期服用可能有助于改善膝关节功能，但起效相对较慢，需要患者有一定的依从性。
二、手术治疗
1.关节镜手术
适应证：对于年轻患者因半月板损伤、滑膜软骨瘤病等引起的膝关节病，关节镜手术是常用的治疗方法。例如年轻运动爱好者半月板撕裂，可通过关节镜进行半月板修整或缝合术。对于年龄较大但病情相对较轻、关节软骨损伤不严重的患者，也可考虑关节镜下清理术，去除膝关节内的游离体、增生的滑膜等。
手术过程及术后注意事项：关节镜手术是微创手术，创伤小。术后患者需要进行康复训练，不同年龄患者康复训练的进度和强度有所不同。年轻患者恢复能力相对较强，可较快进行康复训练恢复膝关节功能；老年患者则需要更谨慎地进行康复，防止康复不当影响手术效果。
2.截骨术
适应证：适用于膝关节内外翻畸形导致膝关节病的患者，如年龄较大但膝关节病变相对局限的患者，可根据畸形情况进行胫骨高位截骨或股骨远端截骨术，通过改变下肢力线来减轻膝关节一侧的负荷，从而缓解症状。
风险及注意事项：截骨术有一定的手术风险，如截骨部位愈合不良等。对于不同年龄患者，手术风险和术后恢复情况不同。老年患者可能存在基础疾病较多等情况，手术前需要充分评估患者的全身状况；年轻患者则需要考虑截骨术后对膝关节长期功能的影响等。
3.人工膝关节置换术
适应证：对于年龄较大、膝关节病变严重、保守治疗无效的患者，如严重的膝关节骨关节炎患者，人工膝关节置换术是有效的治疗方法。例如60岁以上严重膝关节骨关节炎患者，膝关节疼痛剧烈、活动受限严重影响生活质量时可考虑人工膝关节置换术。
术后康复及影响：术后康复对于患者恢复膝关节功能至关重要。不同年龄患者术后康复的难度和进程不同。老年患者可能需要更长时间的康复训练来适应人工膝关节，并且要注意预防术后并发症，如深静脉血栓等；年轻患者术后则需要考虑人工膝关节的使用寿命等问题。
