手腕肌腱炎和腱鞘炎的综合处理包括休息与制动、物理治疗（冷敷、热敷、超声波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）、康复训练（手腕伸展与弯曲、旋转训练），并针对儿童、孕妇、老年人等特殊人群有不同注意事项。
一、休息与制动
对于手腕肌腱炎和腱鞘炎患者，首先要让手腕得到充分休息，避免过度使用手腕的活动，如长时间打字、织毛衣、使用鼠标等。这是因为过度使用会加重肌腱和腱鞘的磨损与炎症反应。例如，长时间重复性的手腕屈伸动作会使肌腱在腱鞘内不断摩擦，导致炎症进一步加重。对于从事手工劳作或需要频繁使用手腕工作的人群，更要严格控制手腕的活动量，给受损的肌腱和腱鞘创造恢复的条件。
二、物理治疗
冷敷：在炎症急性期（通常是发病后的48-72小时内），可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在手腕部位，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部充血，缓解疼痛和肿胀。例如，研究表明冷敷可以降低局部组织的代谢率，减轻炎症介质的释放，从而减轻疼痛和肿胀症状。但要注意避免冻伤皮肤，可在皮肤与冰袋之间隔一层毛巾。
热敷：在急性期过后，可以改用热敷。热敷能够促进局部血液循环，帮助炎症消退。可以用热毛巾、热水袋或热盐袋等敷手腕，温度以皮肤能耐受为准，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能使血管扩张，加速血液流动，为受损组织带来更多的营养物质和免疫细胞，有利于组织的修复。对于一些慢性的手腕肌腱炎和腱鞘炎患者，热敷也有助于改善局部的血液循环，缓解肌肉紧张。
超声波治疗：超声波治疗是利用超声波的机械效应、温热效应等起到治疗作用。它可以促进局部组织的血液循环，加速炎症物质的代谢，缓解疼痛，促进肌腱和腱鞘的修复。在专业医生的操作下，通过超声波仪器将超声波能量作用于手腕病变部位，一般需要多个疗程的治疗，每个疗程的治疗时间和频率会根据患者的具体情况而定。
三、药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用。可以缓解手腕肌腱炎和腱鞘炎引起的疼痛和炎症。但需要注意的是，对于有消化道溃疡病史、严重肝肾功能不全等特殊人群要谨慎使用。例如，有消化道溃疡的患者使用非甾体抗炎药可能会加重溃疡病情，引发消化道出血等并发症。对于儿童患者，一般不优先使用非甾体抗炎药，应首先考虑非药物治疗方法。
四、康复训练
手腕伸展与弯曲训练：在疼痛缓解后，可以进行手腕的伸展和弯曲训练。缓慢地将手腕向手背方向伸展，保持10-15秒，然后再向手掌方向弯曲，同样保持10-15秒，重复10-15次，每天进行3-4组。这样的训练可以增强手腕周围肌肉的力量，改善手腕的灵活性，防止肌腱和腱鞘再次粘连。对于不同年龄的人群，训练的强度可以适当调整。例如，儿童进行康复训练时要注意动作的轻柔，避免过度用力；而成年人可以根据自身情况逐渐增加训练的强度，但也要以不引起疼痛加重为度。
手腕旋转训练：双手缓慢地进行手腕的旋转动作，顺时针和逆时针方向各旋转10-15圈，每天进行3-4组。手腕旋转训练可以锻炼手腕的旋转功能，对于恢复手腕的正常活动范围很有帮助。患有手腕肌腱炎和腱鞘炎的人群，由于炎症的影响，手腕的旋转功能可能会受到限制，通过这种康复训练可以逐步恢复。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童患手腕肌腱炎和腱鞘炎相对较少见，多与先天性因素或过度玩耍导致的手腕过度使用有关。对于儿童患者，首先要避免过度的手腕活动，如长时间玩电子设备等。在康复训练方面，要采用非常轻柔的方式进行，家长要在旁边监督指导，确保训练不会加重孩子的病情。同时，要注意观察孩子手腕的症状变化，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
孕妇：孕妇由于身体的特殊生理变化，患手腕肌腱炎和腱鞘炎时要谨慎选择治疗方法。在物理治疗方面，冷敷和热敷可以适当使用，但要注意温度和时间。药物治疗要格外谨慎，尽量避免使用对胎儿有影响的药物。如果需要使用药物，必须在医生的指导下进行。康复训练要在医生或康复治疗师的指导下进行，选择对孕妇身体负担较小的训练方式，以避免对胎儿造成不良影响。
老年人：老年人患手腕肌腱炎和腱鞘炎时，要考虑到老年人身体机能下降，恢复能力相对较弱的特点。在治疗过程中，物理治疗要注意强度适中，避免过度刺激。康复训练要循序渐进，逐渐增加训练的难度和强度。同时，老年人可能伴有其他基础疾病，在使用药物治疗时要注意药物之间的相互作用，密切关注用药后的反应。例如，老年人可能同时患有高血压、糖尿病等疾病，使用非甾体抗炎药时要注意对血压、血糖等的影响。
