小儿烧伤需进行多方面处理，包括迅速脱离热源、清洁保护创面、精确计算补液量并控制速度、预防感染及观察感染迹象、采用非药物或安全药物镇痛、提供充足营养及选择合适营养途径、创面愈合后护理及关节部位早期功能锻炼，低龄小儿和有基础病史小儿有特殊注意事项，以最大程度减少损伤、促进恢复及防止并发症。
一、现场急救处理
1.迅速脱离热源：小儿被烧伤后应立即使其脱离热源，如为火焰烧伤应尽快扑灭小儿身上的火焰，可让小儿卧倒滚动灭火或用大量冷水冲淋等；如为热液烫伤应迅速脱去被浸湿的衣物等。因为小儿皮肤娇嫩，脱离热源不及时会导致损伤进一步加重，及时脱离热源能最大程度减少热力对皮肤及深层组织的持续损伤。
二、创面处理
1.清洁创面：用生理盐水等温和的液体轻轻冲洗创面，去除创面的异物、污垢等，但要注意动作轻柔，避免加重小儿的疼痛和损伤。小儿皮肤薄嫩，粗暴操作易引起创面二次损伤。
2.保护创面：可使用无菌纱布等覆盖创面，防止创面感染。选择合适的敷料要考虑小儿皮肤的特点，避免使用过于粗糙或不透气的材料，以免影响创面愈合并引起小儿不适。
三、补液治疗
1.补液量计算：小儿烧伤后补液量的计算与成人有所不同，要根据小儿的体重、烧伤面积等进行精确计算。由于小儿的生理特点，其体液总量占体重的比例与成人不同，年龄越小，体液总量相对越多，烧伤后体液丢失的代偿能力也不同，所以需要准确依据公式计算补液量，以维持小儿的体液平衡，防止出现休克等严重并发症。例如按照国内常用的公式，烧伤后第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）×1.8ml（小儿为1.8ml，成人是1.5ml），另加每日生理需要量2000ml左右。
2.补液速度：补液应遵循先快后慢的原则。在烧伤后的前8小时内输入计算总量的一半，后16小时输入另一半。要根据小儿的病情变化、心率、尿量等指标及时调整补液速度，因为小儿的心血管系统等发育尚未完善，补液速度不当可能会引起心衰、肺水肿等并发症。
四、抗感染治疗
1.预防感染：保持创面清洁干燥，严格遵守无菌操作原则进行各项创面处理及护理操作。小儿自身免疫力相对较低，烧伤后创面更容易受到细菌等病原体的侵袭，所以预防感染至关重要。可以根据创面情况合理使用抗生素预防感染，但要谨慎选择，避免滥用。
2.观察感染迹象：密切观察小儿创面有无红肿、渗液、异味等感染表现，同时观察小儿有无发热、精神萎靡等全身感染症状。一旦发现感染迹象，要及时采取相应的治疗措施。
五、疼痛管理
1.非药物镇痛：可以通过安抚小儿情绪、转移注意力等方式缓解疼痛，比如给小儿讲故事、播放轻柔的音乐等。因为小儿对疼痛的感受较为敏感，且药物镇痛可能存在一定风险，所以优先采用非药物镇痛方法。
2.药物镇痛：如确实需要药物镇痛，要选择对小儿相对安全的镇痛药物，但要严格掌握药物的使用禁忌和剂量等，避免对小儿的生长发育等造成不良影响。
六、营养支持
1.营养需求：小儿烧伤后处于高代谢状态，需要充足的营养支持以促进创面愈合和身体恢复。要保证小儿摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质等。蛋白质有助于创面修复，碳水化合物和脂肪提供能量，维生素和矿物质维持身体正常的生理功能。
2.营养途径：根据小儿的病情选择合适的营养途径，如能经口进食则尽量经口给予富含营养的食物，保证营养均衡；如小儿病情较重无法经口进食，则可考虑鼻饲或静脉营养支持，但要注意营养支持过程中的护理，防止出现并发症。
七、康复护理
1.创面愈合后的护理：当创面逐渐愈合后，要注意保护新生的皮肤，避免搔抓等。可以使用一些保湿剂等保持皮肤的湿润，促进皮肤的正常代谢。同时要关注小儿的心理状态，因为烧伤可能会对小儿的心理造成一定影响，如出现自卑、焦虑等情绪，要及时进行心理疏导。
2.功能锻炼：对于发生在关节等部位的烧伤，要早期进行功能锻炼，防止关节粘连、畸形等。根据烧伤的部位和程度制定个性化的功能锻炼计划，在专业人员的指导下逐步进行，锻炼过程中要注意观察小儿的耐受情况，避免过度锻炼造成损伤。
八、特殊人群注意事项
1.低龄小儿：低龄小儿各器官功能发育不完善，在治疗过程中更要密切监测各项生命体征，如体温、心率、呼吸、血压等，补液时要精确计算并严格控制速度，防止出现心功能不全等并发症。同时在护理方面要更加细致，注意保暖等，因为低龄小儿体温调节能力差。
2.有基础病史小儿：如果小儿本身有基础病史，如先天性心脏病等，在烧伤治疗过程中要充分考虑基础病史对治疗的影响。在补液、用药等方面要更加谨慎，避免使用可能加重基础病史的药物或治疗措施，同时要加强对基础病史相关指标的监测。
