上颌骨骨折表现有哪些

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颌骨骨折有局部、全身及口腔颌面部表现。局部表现为肿胀(伤后数小时至数天逐渐明显,有外观及瘀斑等表现)、疼痛(持续性或间歇性,咀嚼等动作加剧,按压骨折处明显加重)、畸形(不同类型骨折有不同畸形,如LeFort型骨折的相应表现)、张口受限(分轻中重不同程度,影响日常活动);全身表现有休克(严重骨折合并其他损伤可致,儿童血容量少风险高,有面色苍白等表现)、发热(局部损伤炎症反应致低热,合并感染可高热);口腔颌面部表现有牙齿损伤(松动、脱位、折断等)、咬合紊乱(上下牙咬合关系异常,影响咀嚼等)、口腔黏膜损伤(破损、出血等)。

1.肿胀:上颌骨骨折后,受伤部位常出现肿胀,这是由于局部组织受损出血、炎症反应等导致。不同年龄、性别患者肿胀程度可能因个体差异有所不同,儿童可能肿胀相对更为明显,可能与儿童组织修复能力及血管较丰富等因素有关;生活方式健康与否对肿胀恢复有一定影响,健康生活方式者恢复相对较快。一般伤后数小时至数天内肿胀逐渐明显,之后会逐渐消退。

外观表现:面部相应区域可见饱满、隆起,皮肤可能出现瘀斑等情况。

2.疼痛:骨折部位会有明显疼痛,在咀嚼、张口等动作时疼痛加剧。疼痛程度因个体对疼痛的耐受程度不同而有差异,年龄较小的儿童可能因无法准确表达疼痛而表现为哭闹等异常行为;女性在生理期等特殊时期对疼痛的感知可能略有不同,但这不是骨折疼痛的特异性因素。疼痛是机体对组织损伤的一种保护性反应,骨折断端刺激周围神经等结构引发疼痛。

疼痛特点:为持续性或间歇性疼痛,按压骨折部位时疼痛明显加重。

3.畸形:上颌骨骨折可能导致面部畸形,如患侧面部塌陷、不对称等。这是因为骨折断端移位,破坏了面部原有的解剖结构和对称性。例如,上颌骨LeFortⅠ型骨折可表现为牙弓与颌骨关系异常,上颌骨LeFortⅡ型、Ⅲ型骨折则会有更明显的面部畸形,涉及眶部、鼻部等结构的移位,不同类型骨折畸形表现各有特点。

具体畸形表现:LeFortⅠ型骨折可见上颌骨下垂,牙齿咬合关系紊乱;LeFortⅡ型骨折有面中部凹陷,鼻根处扁平,眶下缘水平移位等;LeFortⅢ型骨折则出现面中部严重后缩,眼距增宽等。

4.张口受限:由于骨折局部疼痛、肌肉痉挛或骨折断端移位影响下颌运动等原因,患者会出现张口受限。儿童张口受限可能会影响进食等日常活动,需要特别关注其营养状况;老年人张口受限可能会加重其生活不便,影响口腔卫生维护等。张口度可通过专业测量工具进行评估,一般正常张口度约3.7-4.5cm,骨折后张口度会减小。

张口受限程度:可分为轻度(张口度2-2.5cm)、中度(张口度1-2cm)、重度(张口度<1cm)。

全身表现

1.休克:严重的上颌骨骨折,尤其是合并有其他部位严重损伤时,可能导致休克。例如,骨折合并大量失血,失血量达到一定程度时可引起低血容量性休克。儿童由于血容量相对较少,发生休克的风险相对更高,且休克进展可能更为迅速;老年人本身可能存在心脑血管等基础疾病,发生休克后病情变化可能更复杂。休克的表现包括面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等。

休克相关指标:血压下降,收缩压低于90mmHg或较基础血压下降30%以上,心率增快等。

2.发热:骨折后局部组织损伤,身体会出现炎症反应,可能引起发热。一般为低热,体温多在38℃左右,但如果合并感染,则可能出现高热。儿童发热时需要密切观察体温变化及其他伴随症状,因为儿童体温调节中枢尚未发育完善,发热可能较快进展;老年人发热可能提示潜在的感染等问题,需要谨慎对待。发热是机体对损伤和感染的一种免疫应答反应。

体温范围:多在37.5℃-38.5℃之间,感染时可超过38.5℃。

口腔颌面部表现

1.牙齿损伤:上颌骨骨折常伴有牙齿损伤,如牙齿松动、脱位、折断等。不同年龄患者牙齿损伤情况有所不同,儿童正在换牙期,牙齿相对较稚嫩,骨折时牙齿损伤可能更严重;成年人牙齿损伤则根据骨折力度等因素而定。牙齿损伤可能会影响患者的咀嚼功能和口腔美观等。

牙齿损伤类型:可出现单个牙齿或多个牙齿的松动、移位、折断等情况。

2.咬合紊乱:上颌骨骨折后,由于骨折断端移位,会导致上下牙齿的咬合关系异常。这是上颌骨骨折重要的表现之一,可表现为咬合过紧、过松或咬合关系错乱等。咬合紊乱会影响患者的咀嚼效率,长期可能导致颞下颌关节等问题。对于儿童,咬合紊乱可能会影响颌面部的正常发育;老年人咬合紊乱则会进一步影响其饮食摄入和营养状况。

咬合紊乱表现:上下牙齿不能正常对合,出现前牙开颌、后牙反颌等情况。

3.口腔黏膜损伤:骨折断端可能刺破口腔黏膜,导致口腔黏膜破损、出血等。不同患者口腔黏膜损伤程度不同,一般受伤后即可发现口腔内相应部位的黏膜破损,有出血或疼痛等表现。儿童口腔黏膜相对较脆弱,损伤后恢复可能相对较快,但需要注意预防感染;老年人黏膜修复能力较差,需要加强口腔护理。

口腔黏膜损伤表现:可见黏膜破损、渗血等,破损处可能有疼痛。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
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青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
颌骨骨折的临床表现?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
表现出颌骨骨折可以表现出一些不同的临床症状,比较典型的表现为骨折端的位移以及咬合关节的问题,还有眼眶和眼眶周围的变化部分的病人还有颅脑的损伤。在骨折部位可能表现出皮下瘀斑以及牙齿牙龈的损坏。
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
颌骨骨折的症状有哪些
陈喜波 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
颌骨骨折后会出现局部肿胀、疼痛、骨折断端移位、功能障碍等。同时还会出现牙齿咬合关系紊乱、张口受限、感觉异常。比如上颌骨骨折,合并眶下神经损伤,普遍出现眶下区、上唇、鼻部麻木。下颌骨骨折,如果伴有下牙槽神经损伤,可能会出现同侧下唇麻木。上颌骨颧骨骨折,波及到眶骨,伴有眼球移位,可能会出现复视。伴有动眼神经损伤、肌肉损伤,可能会出现眼球运动异
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
颌骨骨折可以自愈吗
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
发生下颌骨骨折后,骨折部位没有移位,只是出现线形骨折,病人能够及时停止进食咀嚼活动,多数下颌骨骨折能够自愈。发生下颌骨骨折后,还是应该积极采取正确治疗,比如可以给予局部固定,在皮肤表面外敷活血化瘀膏药;同时可以配合理疗、烤电加速下颌骨骨折尽快恢复。
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