上颌骨骨折表现有哪些

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颌骨骨折有局部、全身及口腔颌面部表现。局部表现为肿胀(伤后数小时至数天逐渐明显,有外观及瘀斑等表现)、疼痛(持续性或间歇性,咀嚼等动作加剧,按压骨折处明显加重)、畸形(不同类型骨折有不同畸形,如LeFort型骨折的相应表现)、张口受限(分轻中重不同程度,影响日常活动);全身表现有休克(严重骨折合并其他损伤可致,儿童血容量少风险高,有面色苍白等表现)、发热(局部损伤炎症反应致低热,合并感染可高热);口腔颌面部表现有牙齿损伤(松动、脱位、折断等)、咬合紊乱(上下牙咬合关系异常,影响咀嚼等)、口腔黏膜损伤(破损、出血等)。

1.肿胀:上颌骨骨折后,受伤部位常出现肿胀,这是由于局部组织受损出血、炎症反应等导致。不同年龄、性别患者肿胀程度可能因个体差异有所不同,儿童可能肿胀相对更为明显,可能与儿童组织修复能力及血管较丰富等因素有关;生活方式健康与否对肿胀恢复有一定影响,健康生活方式者恢复相对较快。一般伤后数小时至数天内肿胀逐渐明显,之后会逐渐消退。

外观表现:面部相应区域可见饱满、隆起,皮肤可能出现瘀斑等情况。

2.疼痛:骨折部位会有明显疼痛,在咀嚼、张口等动作时疼痛加剧。疼痛程度因个体对疼痛的耐受程度不同而有差异,年龄较小的儿童可能因无法准确表达疼痛而表现为哭闹等异常行为;女性在生理期等特殊时期对疼痛的感知可能略有不同,但这不是骨折疼痛的特异性因素。疼痛是机体对组织损伤的一种保护性反应,骨折断端刺激周围神经等结构引发疼痛。

疼痛特点:为持续性或间歇性疼痛,按压骨折部位时疼痛明显加重。

3.畸形:上颌骨骨折可能导致面部畸形,如患侧面部塌陷、不对称等。这是因为骨折断端移位,破坏了面部原有的解剖结构和对称性。例如,上颌骨LeFortⅠ型骨折可表现为牙弓与颌骨关系异常,上颌骨LeFortⅡ型、Ⅲ型骨折则会有更明显的面部畸形,涉及眶部、鼻部等结构的移位,不同类型骨折畸形表现各有特点。

具体畸形表现:LeFortⅠ型骨折可见上颌骨下垂,牙齿咬合关系紊乱;LeFortⅡ型骨折有面中部凹陷,鼻根处扁平,眶下缘水平移位等;LeFortⅢ型骨折则出现面中部严重后缩,眼距增宽等。

4.张口受限:由于骨折局部疼痛、肌肉痉挛或骨折断端移位影响下颌运动等原因,患者会出现张口受限。儿童张口受限可能会影响进食等日常活动,需要特别关注其营养状况;老年人张口受限可能会加重其生活不便,影响口腔卫生维护等。张口度可通过专业测量工具进行评估,一般正常张口度约3.7-4.5cm,骨折后张口度会减小。

张口受限程度:可分为轻度(张口度2-2.5cm)、中度(张口度1-2cm)、重度(张口度<1cm)。

全身表现

1.休克:严重的上颌骨骨折,尤其是合并有其他部位严重损伤时,可能导致休克。例如,骨折合并大量失血,失血量达到一定程度时可引起低血容量性休克。儿童由于血容量相对较少,发生休克的风险相对更高,且休克进展可能更为迅速;老年人本身可能存在心脑血管等基础疾病,发生休克后病情变化可能更复杂。休克的表现包括面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等。

休克相关指标:血压下降,收缩压低于90mmHg或较基础血压下降30%以上,心率增快等。

2.发热:骨折后局部组织损伤,身体会出现炎症反应,可能引起发热。一般为低热,体温多在38℃左右,但如果合并感染,则可能出现高热。儿童发热时需要密切观察体温变化及其他伴随症状,因为儿童体温调节中枢尚未发育完善,发热可能较快进展;老年人发热可能提示潜在的感染等问题,需要谨慎对待。发热是机体对损伤和感染的一种免疫应答反应。

体温范围:多在37.5℃-38.5℃之间,感染时可超过38.5℃。

口腔颌面部表现

1.牙齿损伤:上颌骨骨折常伴有牙齿损伤,如牙齿松动、脱位、折断等。不同年龄患者牙齿损伤情况有所不同,儿童正在换牙期,牙齿相对较稚嫩,骨折时牙齿损伤可能更严重;成年人牙齿损伤则根据骨折力度等因素而定。牙齿损伤可能会影响患者的咀嚼功能和口腔美观等。

牙齿损伤类型:可出现单个牙齿或多个牙齿的松动、移位、折断等情况。

2.咬合紊乱:上颌骨骨折后,由于骨折断端移位,会导致上下牙齿的咬合关系异常。这是上颌骨骨折重要的表现之一,可表现为咬合过紧、过松或咬合关系错乱等。咬合紊乱会影响患者的咀嚼效率,长期可能导致颞下颌关节等问题。对于儿童,咬合紊乱可能会影响颌面部的正常发育;老年人咬合紊乱则会进一步影响其饮食摄入和营养状况。

咬合紊乱表现:上下牙齿不能正常对合,出现前牙开颌、后牙反颌等情况。

3.口腔黏膜损伤:骨折断端可能刺破口腔黏膜,导致口腔黏膜破损、出血等。不同患者口腔黏膜损伤程度不同,一般受伤后即可发现口腔内相应部位的黏膜破损,有出血或疼痛等表现。儿童口腔黏膜相对较脆弱,损伤后恢复可能相对较快,但需要注意预防感染;老年人黏膜修复能力较差,需要加强口腔护理。

口腔黏膜损伤表现:可见黏膜破损、渗血等,破损处可能有疼痛。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
申剑 副主任医师
北京医院 三甲
跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
什么是病理性骨折
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
骨正常的结构当中,存在病理性的病变,也就是没有正常的骨组织,强度就降低了,抗击打能力下降,如胫骨的骨内合并有骨巨细胞瘤或者骨肉瘤、尤文肉瘤等等。当然也包括骨内的囊肿,泛指失去正常骨结构的病理性骨的出现造成的骨折,都叫病理性的骨折。举个例子,小孩是骨肉瘤侵犯的范围可能达到了80%,强度会降低很多,正常强度的50%,遭受外力很小的情况下也可能
颅底骨折的治疗方法是什么
宋田佳 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
临床上,对于颅骨骨折治疗,首先要根据骨折不同类型以及骨折移位不同程度,给予具体化治疗,从而减轻患者的痛苦。一般采用的是石膏固定方法,也有的患者需要进行手术复位或者手术治疗。尤其是在患者合并有血管性病变时,必须及时的进行手术治疗。日常生活中,为了能够及早促进骨折的愈合生长,可以给予高能量饮食,补充蛋白质以及各种维生素饮食,从而促进患者骨折位
儿童骨折是不是都不用手术治疗
李旭 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
儿童骨折是否需要手术治疗需要根据骨折的具体情况进行判断,如果只是轻微骨折,则通过手法复位、石膏固定就可以解决,但是如果是肱骨髁上骨折,就要进行手术治疗,因为这个部位的骨折通过手法复位和石膏固定的治疗效果不佳。儿童骨折应及时去医院,在医生指导下选择合适的方法进行治疗,防止治疗不及时影响患儿骨骼的生长发育。
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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