髌骨骨折术后康复分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上）进行不同锻炼，包括肌肉收缩、关节屈伸、步态训练等，同时老年、儿童、女性、男性患者有各自特殊注意事项，均需循序渐进以达良好康复效果。
一、早期（术后1-2周）
1.肌肉等长收缩锻炼
适用人群：所有髌骨骨折术后患者，包括不同年龄、性别等。
具体做法：术后麻醉消退后即可开始进行股四头肌（大腿前侧肌肉）和腓肠肌（小腿后侧肌肉）的等长收缩锻炼。股四头肌等长收缩是尽量用力收缩大腿前侧肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天可进行3-4组；腓肠肌等长收缩是用力勾起脚尖，使小腿后侧肌肉收缩，同样保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天3-4组。通过等长收缩锻炼可以防止肌肉萎缩，促进血液循环，因为骨折后长期制动容易导致肌肉废用性萎缩，而等长收缩不引起骨折端的活动，又能维持肌肉的力量。
2.踝泵运动
适用人群：髌骨骨折术后患者。
具体做法：患者平卧或坐姿，下肢伸直，大腿放松，缓慢用力勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持5-10秒，然后缓慢放松，让脚尖向下，至最大限度时保持5-10秒，然后重复，每分钟10-15次，每次10-15分钟，每天3-4次。踝泵运动可以促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓形成，对于不同年龄和性别的患者都适用，因为骨折术后下肢活动减少，深静脉血栓是常见的并发症之一，尤其是老年患者血液相对黏稠，更需要重视踝泵运动。
二、中期（术后2-6周）
1.膝关节屈伸练习（被动）
适用人群：髌骨骨折术后患者。
具体做法：在他人帮助下进行膝关节的被动屈伸。开始时屈曲角度较小，一般从0°-30°左右开始，每天增加5°-10°，逐渐增加膝关节的活动度。例如，第一天屈曲到30°，第二天尝试到40°等。被动屈伸可以在一定程度上恢复膝关节的活动范围，避免关节粘连，对于不同恢复情况的患者都需要逐步进行，根据患者的耐受程度来调整每次增加的角度。
2.直腿抬高锻炼
适用人群：髌骨骨折术后患者。
具体做法：患者仰卧位，患侧膝关节伸直，慢慢将下肢抬高，使大腿前侧肌肉收紧，抬高到离床面15-30cm左右，保持5-10秒，然后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天3-4组。直腿抬高锻炼可以增强股四头肌的力量，对于恢复膝关节的稳定性很重要，不同年龄和性别的患者都可以进行，通过逐渐增加抬高的高度和次数来提高肌肉力量。
三、后期（术后6周以上）
1.膝关节主动屈伸练习
适用人群：髌骨骨折术后患者。
具体做法：患者可以自行进行膝关节的主动屈伸。坐在床边或椅子上，患侧小腿自然下垂，然后主动屈伸膝关节，从完全伸直到完全屈曲，逐渐增加活动范围。可以借助辅助工具如弹力带等增加阻力，进一步增强肌肉力量和关节活动度。一般每天进行3-4次，每次屈伸10-15分钟。随着恢复情况的好转，逐渐增加屈伸的力度和幅度，对于年轻患者恢复相对较快，可以适当加大强度，而老年患者则需要根据自身恢复情况缓慢进行。
2.步态训练
适用人群：髌骨骨折术后能够部分负重或完全负重的患者。
具体做法：在患者膝关节活动度和肌肉力量有一定恢复后开始进行步态训练。先在平行杠内进行练习，双手握住平行杠，保持身体平衡，然后缓慢迈步，注意患侧下肢的负重情况，逐步过渡到在平地上行走。步态训练需要注意步幅、步速和姿势的正确，开始时速度要慢，步幅要小，随着恢复逐渐增加步幅和速度。对于不同年龄的患者，年轻患者可能恢复后能较快恢复正常步态，而老年患者可能需要更长时间的训练来适应正常行走，同时要注意避免摔倒等情况。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者
老年患者骨折术后恢复相对较慢，在锻炼时要更加注重循序渐进，因为老年患者肌肉力量恢复慢，关节灵活性也较差。在进行膝关节屈伸等锻炼时，角度增加的幅度要更小，可以根据自身感觉来调整，避免过度锻炼导致关节损伤。同时，老年患者血液循环相对较差，踝泵运动等促进血液循环的锻炼要更加坚持，预防深静脉血栓等并发症。
2.儿童患者
儿童髌骨骨折术后锻炼需要家长密切配合。儿童的依从性相对较差，在进行肌肉等长收缩等锻炼时，家长要引导儿童正确进行。在膝关节屈伸练习等方面，要根据儿童的生长发育情况和骨折恢复情况来调整，避免过度锻炼影响儿童骨骼的正常发育。儿童的肌肉力量恢复相对较快，但关节活动度的恢复要更加谨慎，以不影响儿童正常的生长和关节功能为原则。
3.女性患者
女性患者在术后锻炼时要注意根据自身身体特点，比如有些女性可能更关注膝关节锻炼后的美观等问题，但要以功能恢复为首要目标。在锻炼过程中要注意保持正确的姿势和方法，避免因追求美观而采用不正确的锻炼方式导致恢复不良。同时，女性患者如果有骨质疏松等情况（相对老年女性较多见），在锻炼时要注意避免过度负重等可能加重骨质疏松的情况，在直腿抬高和步态训练等方面要适度。
4.男性患者
男性患者可能在锻炼时更倾向于较快恢复正常活动，但也要遵循循序渐进的原则。在进行一些力量型锻炼时，要注意不要一开始就过度用力，以免造成肌肉拉伤等情况。同时，男性患者如果有运动爱好等，在骨折恢复后期要逐步恢复运动，从低强度运动开始，逐渐增加运动强度和时间，避免突然进行高强度运动导致髌骨骨折部位再次损伤。
