骶髂关节结核和强直性脊柱炎的区别包括病因、症状、影像学检查、治疗等。
1.病因
骶髂关节结核由结核分枝杆菌感染引起,属特异性感染性疾病;强直性脊柱炎是慢性自身免疫性疾病,与遗传因素(如HLA-B27基因)密切相关,环境因素(如感染)可能参与发病。
2.症状
骶髂关节结核多表现为单侧关节疼痛,可放射至臀部或大腿,伴低热、盗汗、乏力等结核中毒症状;强直性脊柱炎早期多为双侧骶髂关节疼痛、晨僵,活动后缓解,后期脊柱呈“竹节样”改变,常伴外周关节(如髋关节)受累及眼炎、肺部病变等关节外表现。
3.影像学检查
骶髂关节结核早期可见骨质疏松、骨质破坏,晚期可出现死骨;强直性脊柱炎则表现为骶髂关节间隙变窄或消失,脊柱呈“竹节样”改变。
4.治疗
骶髂关节结核以抗结核药物治疗为主,必要时行病灶清除术;强直性脊柱炎则需非甾体抗炎药、免疫抑制剂,比如布洛芬、甲氨蝶呤,严重者需脊柱矫正或关节置换术。