椎间盘相关病症的治疗包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
1.一般治疗
急性发作期应严格卧床休息,一般建议卧硬板床,休息3-4周,这样可以减轻椎间盘对神经根的压迫,缓解疼痛。对于不同年龄的患者,卧床休息的重要性相似,但儿童由于活动量较大,更需要严格遵守卧床休息的要求,以促进椎间盘的恢复;对于老年人,卧床休息有助于减少腰部肌肉的紧张,防止疼痛进一步加重。
2.物理治疗
通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压力。牵引重量和时间需根据患者的具体情况调整,一般牵引重量可从体重的6%-10%开始,持续牵引时间每次30-60分钟,每天1-2次。不同年龄患者的牵引参数可能有所不同,儿童牵引时重量要更轻,老年人则要考虑身体耐受情况。用温热的毛巾或热水袋敷在腰部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次,能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。对于儿童,热敷温度要适中,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,更要注意温度控制。
3.药物治疗
可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等,但儿童应避免使用非甾体抗炎药,因为可能会引起胃肠道反应等不良反应;老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血等风险,需密切关注。
4.手术治疗征
如果经过3-6个月保守治疗无效,或者出现进行性肌力减退、马尾神经综合征等情况,可考虑手术治疗。手术方式如椎间盘切除术、椎间孔镜下髓核摘除术。



