肺栓塞的治疗方法通常包括抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗、一般支持治疗等。
1、抗凝治疗
抗凝是肺栓塞的基础治疗，通过抑制凝血过程防止血栓扩大和新血栓形成。常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等，需根据病情选择药物类型和剂量，治疗期间需定期监测凝血功能，避免出血风险。
2、溶栓治疗
适用于大面积肺栓塞且伴有血流动力学不稳定的患者，通过溶解已形成的血栓快速恢复肺动脉血流。常用药物有阿替普酶、尿激酶等，治疗期间需密切监测生命体征和出血倾向。
3、介入治疗
包括导管碎栓、血栓抽吸和下腔静脉滤器植入等微创方式。导管碎栓通过机械方法粉碎血栓，血栓抽吸直接清除肺动脉内血栓，下腔静脉滤器可拦截下肢深静脉血栓，防止其脱落进入肺动脉，适用于溶栓禁忌或失败的患者。
4、手术治疗
主要指肺动脉血栓切除术，适用于大面积肺栓塞且溶栓治疗无效或存在禁忌的患者。手术需在体外循环下进行，直接切开肺动脉取出血栓，风险较高，需由经验丰富的心胸外科团队操作，术后需长期抗凝治疗。
5、一般支持治疗
包括氧疗、镇痛、卧床休息和维持循环稳定等措施。所有患者均需卧床休息，避免剧烈活动导致血栓脱落，中高危患者需入住监护病房密切监测生命体征，低血压或休克患者需给予补液、血管活性药物等支持治疗。
肺栓塞患者需严格遵医嘱用药，不可擅自调整药物剂量或停药。若出现突发呼吸困难、胸痛、咯血等症状，需立即就医。
