闭合性多根肋骨骨折的治疗原则包括镇痛治疗、固定胸廓、保持呼吸道通畅、防治并发症、支持治疗等。
1、镇痛治疗
闭合性多根肋骨骨折会引起剧烈疼痛,疼痛会导致患者不敢咳嗽、呼吸变浅,进而引发肺部并发症。所以首要治疗原则是有效镇痛,可遵医嘱使用非甾体类抗炎药、阿片类药物等,也可采用肋间神经阻滞、椎管内麻醉等镇痛方法,减轻患者痛苦,保证正常呼吸。
2、固定胸廓
多根肋骨骨折会使胸廓失去稳定性,出现反常呼吸运动,即吸气时胸廓内陷,呼气时胸廓外凸。通过胸带固定、多头胸带包扎或采用肋骨牵引、胸腔内固定等方法,限制胸廓活动,纠正反常呼吸,减少骨折端活动对周围组织的损伤。
3、保持呼吸道通畅
患者因疼痛不敢咳嗽,痰液易积聚在呼吸道,导致肺不张、肺部感染等并发症。要鼓励患者咳嗽排痰,必要时进行雾化吸入,稀释痰液,还可通过吸痰等方式清除呼吸道分泌物,确保呼吸道通畅,维持正常的气体交换。
4、防治并发症
闭合性多根肋骨骨折可能引发多种并发症,如血胸、气胸、肺部感染、呼吸衰竭等。要密切观察患者的生命体征、呼吸情况等,定期进行胸部X线、CT等检查,及时发现并处理并发症,避免病情进一步恶化。
5、支持治疗
患者受伤后身体处于应激状态,能量消耗增加,需要给予足够的营养支持。保证充足的热量、蛋白质、维生素等摄入,维持水电解质平衡,增强患者抵抗力,促进骨折愈合和身体恢复。
闭合性多根肋骨骨折病情较为复杂,治疗需遵循上述原则,综合施策。若出现胸部严重创伤、呼吸困难等情况,务必第一时间前往医院就诊,由专业医生进行评估和治疗,切勿延误病情,以免造成严重后果。