急性胆囊炎有多种症状，腹痛多在进食油腻后或夜间发作，可放射；有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状；早期体温正常，进展后有低热或高热；合并胆总管结石等时会出现黄疸。
发作特点：多在进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可突然发作，程度不一，可为持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩部、肩胛间区或背部。这是因为胆囊收缩、结石移动刺激胆囊壁及周围组织所致。对于儿童患者，腹痛表现可能相对不典型，但也会有哭闹不安等表现，与进食油腻等诱因可能有关；老年患者由于痛觉敏感度下降，腹痛可能不如年轻人剧烈，但仍需引起重视。
消化道症状
恶心、呕吐：患者常出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。这是由于胆囊炎症刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱引起。儿童患者在出现恶心呕吐时需注意补液，避免脱水；老年患者本身消化功能较弱，恶心呕吐可能导致电解质紊乱等问题，需密切关注。
腹胀：部分患者会有腹胀表现，与胆囊炎导致的消化功能受限有关。
发热
体温变化：早期体温可正常，随着病情进展，可出现低热，体温一般在38℃左右，如合并感染加重，可出现高热，体温可达39℃甚至更高。发热是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱。儿童患者发热时需注意观察体温变化及精神状态，老年患者发热可能提示感染较重，需积极评估感染情况。
黄疸
发生情况：当胆囊炎合并胆总管结石或炎症累及胆总管导致胆道梗阻时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为胆道梗阻后，胆红素逆流进入血液引起。对于有基础胆道疾病的患者，如既往有胆管结石病史，发生急性胆囊炎时更易出现黄疸。儿童患者出现黄疸相对少见，但一旦出现需高度重视，排查胆道梗阻等情况；老年患者出现黄疸可能提示病情复杂，需进一步检查明确病因。
