输卵管妊娠最常见原因是输卵管炎症（包括黏膜炎和周围炎），输卵管黏膜炎严重或轻者影响受精卵运行致着床，不洁性生活易引发，输卵管周围炎致周围黏连等影响受精卵运行，输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术也可增加风险，有高危因素人群需加强监测。
发病机制：输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全阻塞而导致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行，使受精卵在输卵管内着床，从而引发输卵管妊娠。例如，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，容易导致输卵管妊娠的发生。
相关因素：不洁性生活等因素易引发输卵管黏膜炎，如年轻女性性生活较活跃，若不注意性生活卫生，感染上述病原体的风险增加，进而增加输卵管妊娠的发生几率。
输卵管周围炎
发病机制：主要影响输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围黏连，输卵管扭曲，管腔狭窄，蠕动减弱，影响受精卵的运行，导致其在输卵管内着床形成输卵管妊娠。
相关因素：盆腔手术史是常见的相关因素，如曾行盆腔手术，术后盆腔粘连，可引起输卵管周围炎，增加输卵管妊娠的发生可能。例如，有过盆腔粘连松解术等盆腔手术的女性，输卵管周围组织受到影响，输卵管妊娠风险升高。
此外，输卵管发育不良或功能异常也可能导致输卵管妊娠。输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，会影响受精卵的正常运行；输卵管功能受雌、孕激素调节，若调节功能异常，也可能导致受精卵在输卵管内着床。一些辅助生殖技术也可能增加输卵管妊娠的发生风险，如体外受精-胚胎移植后，受精卵着床位置异常导致输卵管妊娠的情况有一定发生率。对于有输卵管妊娠高危因素的人群，如既往有输卵管妊娠病史、盆腔炎症病史等，应加强监测，在备孕及妊娠早期及时进行相关检查，以便早期发现输卵管妊娠并采取相应措施。
