十二指肠癌的检查包括影像学检查和病理检查，影像学检查有内镜（胃镜、十二指肠镜）、腹部超声、CT、MRI检查，分别用于不同部位和情况的观察，病理检查是确诊金标准，通过内镜或手术获取病变组织明确是否为癌细胞及类型。
胃镜：是诊断十二指肠癌的重要手段，可直接观察十二指肠病变的部位、形态、大小等，并可取组织进行病理活检以明确诊断。对于十二指肠降部、水平部等部位的病变，胃镜检查能够较为清晰地呈现，其诊断的准确性较高。不同年龄人群在进行胃镜检查时，需根据自身耐受情况等进行准备，比如儿童可能需要在麻醉等特殊准备下进行。
十二指肠镜：对于十二指肠乳头附近等部位的病变，十二指肠镜检查具有独特优势，能更精准地观察病变并获取组织标本。
腹部超声检查：可初步了解十二指肠周围脏器的情况，如肝脏、胰腺等有无转移病灶等，但对于十二指肠腔内病变的显示不如内镜检查清晰，一般作为辅助诊断手段。不同性别在超声检查中的操作基本一致，但女性若处于妊娠期等特殊生理状态时需特别告知医生。
CT检查：能清晰显示十二指肠壁的增厚情况、肿瘤与周围组织的关系以及有无远处转移等。增强CT还可更清楚地显示肿瘤的血供等情况，有助于肿瘤的分期等评估。不同生活方式人群进行CT检查时，如长期吸烟人群，其肺部等情况也可通过CT检查有所呈现，需结合病情综合判断。
MRI检查：对软组织的分辨力较高，对于十二指肠癌的诊断及肿瘤分期等有一定价值，尤其是对一些复杂解剖部位的病变显示优于CT。
病理检查
通过内镜或手术获取病变组织进行病理检查是确诊十二指肠癌的金标准。病理医生可在显微镜下观察细胞的形态、结构等，明确是否为癌细胞以及癌细胞的类型等。对于不同病史的患者，如既往有胃部疾病史等，获取的病理组织更需仔细检查以排除其他病变累及十二指肠的可能。
