肛门尖锐湿疣由HPV感染引起，初期肛门有单个或多个淡红色小丘疹，无明显自觉症状；进展期丘疹增大增多，融合成块，表面凹凸不平，易糜烂渗液、出血，有瘙痒感，肛管内深部位疣体增大可致排便习惯改变等，儿童、妊娠期女性有特殊情况表现。
初期症状：早期肛门部位可能出现单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端稍尖锐，形态上可呈丘疹状、乳头状、菜花状或鸡冠状。这些丘疹通常无明显自觉症状，部分患者可能仅有轻微的异物感。在年龄较小的儿童中，如果是通过非性传播途径感染（如接触污染的物品等），也可能出现类似表现，但相对较为少见。对于女性患者，由于生理结构的特点，可能在月经周期等因素影响下，局部症状的观察需要更细致；男性患者则需注意个人卫生及性接触史的回顾。
进展期症状：随着病情进展，丘疹会逐渐增大增多。疣体可相互融合，形成较大的团块，表面凹凸不平，湿润柔软，易发生糜烂、渗液，触之易出血。部分患者可能会出现瘙痒感，尤其是在运动后局部出汗、衣物摩擦等情况下，瘙痒可能会加重。在生活方式方面，长期久坐、不注意肛门局部清洁等情况可能会促进病情的进展，使症状更加明显。对于有免疫功能低下情况的人群，如患有基础疾病长期服用免疫抑制剂者，病情进展可能会更快，疣体生长更为迅速且可能更难控制。
特殊情况症状：如果疣体发生在肛管内较深部位，早期可能症状不典型，随着疣体增大，可能会出现排便习惯改变，如便次增多、里急后重感，或者便血等症状。但便血症状需与其他肛肠疾病进行鉴别，如痔疮等。对于儿童患者，由于其表达能力有限，家长需密切观察孩子肛门周围的皮肤变化，若发现异常增生性病变应及时就医。而对于妊娠期女性，由于体内激素水平变化，肛门尖锐湿疣可能会生长加速，在分娩时还可能通过产道传播给新生儿，因此需要在孕期加强监测和适当处理。
