胆囊结石伴胆囊炎有多种症状,包括右上腹疼痛(可为隐痛、胀痛或绞痛,进食油腻诱发,儿童哭闹不安、老年症状不典型)、牵涉痛(放射至右肩部或背部);消化道症状有恶心、呕吐(儿童需防脱水、老年防电解质紊乱)、食欲不振(不同年龄段表现有差异);其他症状有发热(儿童需监测体温、老年警惕感染重)、黄疸(儿童考虑先天胆道问题、老年警惕胆管其他病变)。
牵涉痛:疼痛可放射至右肩部或背部,这是由于胆囊的神经支配与肩部、背部的神经存在关联,炎症刺激通过神经传导引起牵涉痛。
消化道症状
恶心、呕吐:较为常见,当胆囊发生炎症时,会影响胆汁的正常排泄,进而影响消化功能,导致胃肠道反应,出现恶心、呕吐症状。儿童患者出现恶心呕吐时需注意补液,防止脱水;老年患者本身消化功能相对较弱,恶心呕吐可能导致电解质紊乱等问题,需更加关注液体和电解质平衡。
食欲不振:患者会感觉进食欲望降低,这是因为胆囊炎症影响了胆汁的分泌和排放,食物的消化和吸收受到一定阻碍,从而导致食欲不振。不同年龄段人群表现可能有所差异,儿童可能表现为对平时喜爱的食物兴趣缺乏,老年患者可能进一步影响营养摄入,需要适当调整饮食结构来保证营养。
其他症状
发热:部分患者会出现发热,一般为低热,体温多在38℃左右,但如果炎症较重,可能出现高热。发热是机体对炎症的一种免疫反应,儿童免疫系统发育不完善,发热时需密切监测体温变化,及时采取适当的降温措施;老年患者发热可能提示感染较重,需要谨慎对待,及时就医评估感染情况。
黄疸:少数患者可能出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,这是由于结石阻塞胆管,导致胆汁排泄受阻,胆红素反流入血引起黄疸。儿童出现黄疸时要考虑是否有其他先天性胆道发育等问题,老年患者出现黄疸则需要警惕是否合并有胆管其他病变等情况,需进一步检查明确病因。



