怀孕子宫右侧附件囊肿分生理性与病理性，诊断主要靠超声，生理性多无需特殊治疗定期监测，病理性大或有症状孕中期手术，孕妇需密切产检，孕早晚期有不同注意，临床通过超声动态观察囊肿变化及症状综合判断调整方案。
一、定义与分类
怀孕子宫右侧附件囊肿是指女性在妊娠期间通过超声等检查发现右侧附件区（卵巢或输卵管区域）存在的囊性肿物。可分为生理性和病理性两类。生理性囊肿多与妊娠相关激素变化有关，常见如黄体囊肿，多在妊娠12~16周左右自然消退；病理性囊肿则包括畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，多为先天性或病理性增生形成。
二、诊断方法
1.超声检查：是主要诊断手段，通过超声可清晰观察囊肿的大小、形态、囊壁情况、内部回声及与周围组织的关系等。生理性囊肿多边界清晰、壁薄，病理性囊肿可能有分隔、实性成分等特征。
三、处理原则
1.生理性囊肿：多数无需特殊治疗，定期通过超声监测囊肿变化即可，一般妊娠中期可自然消退。
2.病理性囊肿：若囊肿较大（直径≥5cm）或有持续增大趋势、出现腹痛等症状时，需由妇产科医生综合评估，考虑在孕中期（妊娠14~28周相对安全时段）行手术治疗，手术需充分权衡对胎儿和孕妇的影响。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇群体：孕期发现右侧附件囊肿需密切配合产检，严格遵医嘱定期复查超声，关注囊肿变化及胎儿发育情况。若发生囊肿扭转、破裂等急腹症时需急诊处理。
2.不同孕期差异：孕早期发现囊肿时需谨慎，因手术可能增加流产风险；孕晚期发现囊肿，需评估对分娩方式的影响，必要时可能建议剖宫产同时处理囊肿。
五、临床监测要点
定期通过超声动态观察囊肿大小、形态等变化，结合孕妇有无腹痛、阴道流血等症状综合判断。对于生理性囊肿重点观察其消退情况，病理性囊肿则关注有无不良征象进展，以便及时调整处理方案。
