自身免疫性胰腺炎主要治疗方式有药物、内镜、手术治疗。药物治疗以糖皮质激素为主，初始及减量有规范；内镜治疗用于合并胆管狭窄等情况；手术治疗适用于少数情况。特殊人群如儿童、老年、女性患者治疗各有注意事项，儿童需谨慎用糖皮质激素并监测生长发育，老年要注意药物相互作用及监测指标，女性要关注药物对月经等影响及妊娠相关情况。
内镜治疗
对于自身免疫性胰腺炎合并胆管狭窄等情况，内镜下胆管引流等内镜治疗手段可发挥作用。内镜下可以通过放置胆管支架等方式，解除胆管狭窄，改善胆汁引流，缓解患者因胆管梗阻引起的相关症状，但内镜治疗需根据患者具体的胆道病变情况来选择合适的时机和方式。
手术治疗
通常自身免疫性胰腺炎首选内科治疗，手术治疗仅适用于少数情况，例如药物治疗无效、怀疑合并胰腺癌等情况时才考虑手术。手术方式需根据具体病情而定，如胰十二指肠切除术等，但手术风险相对较高，需谨慎评估患者的整体状况后决定是否采用。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童自身免疫性胰腺炎较为少见，治疗时需格外谨慎。药物选择上要充分考虑儿童的生理特点，糖皮质激素的使用需严格遵循个体化原则，密切监测儿童的生长发育等指标，因为长期使用糖皮质激素可能会影响儿童的生长、骨骼发育等。
老年患者：老年自身免疫性胰腺炎患者常合并其他基础疾病，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用。例如使用糖皮质激素时，需关注是否与治疗其他基础疾病的药物有冲突，同时要密切监测老年人的血糖、血压等指标，因为糖皮质激素可能会引起血糖升高、血压波动等不良反应。
女性患者：女性自身免疫性胰腺炎患者在治疗中若使用糖皮质激素，要注意药物对月经周期等的可能影响，在用药过程中需向患者充分告知相关可能的影响，并给予相应的监测和指导。同时，妊娠相关情况需特别注意，若患者有妊娠计划或处于妊娠期，治疗方案的选择要综合考虑对胎儿的影响，需多学科协作制定个体化方案。
