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自身免疫性胰腺炎诊断标准

视频内容

自身免疫性胰腺炎是由自身免疫介导以胰腺和胰管结构改变,胰腺弥漫性或局灶性肿大,和胰管不规则狭窄为特征的一种特殊类型慢性胰腺炎,分为1型自身免疫性慢性胰腺炎和2型自身免疫性胰腺炎两种。

它诊断标准主要有以下几点:第一,影像学表现为胰腺弥漫性局灶性肿大,主胰管节段性或弥漫性不规则狭窄。第二点,实验室检查血清IgG4升高或自身抗体阳性。第三点,组织学检查见淋巴浆细胞浸润和胰腺组织纤维化。第四条,胰腺外器官受累。第五条,皮质激素治疗有效。

发布于 2020-12-16   浏览3.57万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
自身免疫性胰腺炎有哪些危害
自身免疫性胰腺炎会引起内分泌功能受损、体重减轻、无痛性黄疸等危害,具体如下: 1、内分泌功能受损 自身免疫性胰腺炎患者胰腺内分泌功能受损,胰岛素分泌紊乱,从而导致血糖调节功能紊乱,出现糖尿病的情况。 2、体重减轻 由于胰腺外分泌功能受损,患者可能会出现体重减轻、脂肪泻等症状。 3、无痛性黄疸 自身免疫性胰腺炎导致的胆总管下段狭窄或梗阻,容易出现无痛性黄疸,发生皮肤发黄、尿液发黄的情况。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
自身免疫性胰腺炎怎么治疗
自身免疫性胰腺炎是一种罕见的胰腺炎症性疾病,其治疗方法主要包括以下几个方面: 1.糖皮质激素治疗:糖皮质激素是治疗自身免疫性胰腺炎的主要药物,能够有效缓解炎症反应,减轻症状。 2.免疫抑制剂治疗:对于糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受糖皮质激素治疗的患者,可使用免疫抑制剂进行治疗。 3.对症治疗:针对患者出现的疼痛、黄疸等症状,可给予相应的对症治疗,如止痛、退黄等。 4.手术治疗:在某些情况下,如胰腺假性囊肿形成、胆道梗阻等,可能需要手术治疗。 需要注意的是,自身免疫性胰腺炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。 此外,对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,治疗方案应根据其具体情况进行调整。同时,患者在治疗期间应注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,保持良好的生活习惯。 总之,自身免疫性胰腺炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的心态,以期获得更好的治疗效果。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
自身免疫性胰腺炎是怎么回事
自身免疫性胰腺炎是慢性胰腺炎的一种特殊类型,是自身免疫机制介导的一种疾病。 自身免疫性胰腺炎考虑是自身免疫系统对胰腺组织产生攻击,导致胰腺组织发生炎症反应造成的。患者可出现胰腺组织肿大、纤维化、胰管不规则狭窄等特征。患者可以在医生指导下使用地塞米松、醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等进行治疗。若患者病情严重,可以做胰管引流术、胰腺切除术等来治疗。 患者平时需要清淡规律饮食,不宜食用过多辛辣油腻的食物。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么叫自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是由体内免疫系统错误攻击胰腺所引起的。 自身免疫性胰腺炎的病因目前尚不明确,但多认为与遗传、免疫等因素有关。患者由于免疫系统错误的攻击胰腺组织,会导致胰腺细胞组织损伤,并产生炎症反应,进而出现恶心、呕吐、腹痛等临床症状。 患者应遵医嘱定期进行胰腺功能及相关检查,包括血液检查、超声或CT、核磁共振等,以便及早发现疾病的变化和复发。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
自身免疫性胰腺炎怎么治疗
自身免疫性胰腺炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 自身免疫性胰腺炎患者日常饮食需以清淡的食物为主,避免吃高脂食物,防止加重胰腺负担。注意多休息,避免过度劳累。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用泼尼松、地塞米松、硫唑嘌呤等药物进行治疗,能够抑制免疫反应,促进炎症消退,从而改善病情。 3、手术治疗 如果患者病情较为严重,则可通过内镜下引流术、胰腺切除术等手术方法进行改善。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
自身免疫性胰腺炎能吃豆腐吗
自身免疫性胰腺炎患者能适量吃豆腐,但是不能过量吃。 豆腐是一种常见且营养丰富的食物,富含优质蛋白质、钙、镁、铁和维生素等营养成分。对于自身免疫性胰腺炎患者可适量摄入豆腐补充营养,有益健康,并不会导致病情加重。人体内的蛋白质需要胰腺的参与,若是过量吃豆腐很可能导致体内的蛋白质含量过高,从而增加胰腺的负担,影响自身免疫性胰腺炎的恢复。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如何治疗自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持良好的生活习惯,如避免过度劳累、保持心情舒畅、饮食清淡等,有助于缓解病情和促进康复。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用地塞米松、泼尼松、环磷酰胺等药物,抑制自身免疫反应,从而减轻炎症和胰腺损伤。 3、手术治疗 如果患者病情严重,保守治疗无效,可以做手术,比如胰腺部分切除术、全切除术等。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
自身免疫性胰腺炎和胰头癌的区别
自身免疫性胰腺炎和胰头癌是两种不同的疾病,它们在病因、症状、诊断和治疗等方面存在差异。以下是自身免疫性胰腺炎和胰头癌的区别: 1.病因: 自身免疫性胰腺炎:病因尚不明确,可能与自身免疫反应有关。 胰头癌:病因尚不清楚,但与吸烟、饮酒、高脂肪饮食、慢性胰腺炎等因素有关。 2.症状: 自身免疫性胰腺炎:主要症状为上腹痛、黄疸、胰腺肿大等。部分患者还可能出现发热、乏力、体重下降等全身症状。 胰头癌:主要症状为上腹痛、黄疸、消瘦、乏力等。胰头癌压迫胆总管时,可出现黄疸进行性加重。 3.诊断: 自身免疫性胰腺炎:诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查。实验室检查常出现血清IgG4升高、抗淀粉酶自身抗体阳性等。影像学检查显示胰腺弥漫性肿大或局限性肿大,可有胰管扩张。病理检查可见胰腺组织中有大量淋巴细胞浸润和IgG4阳性浆细胞浸润。 胰头癌:诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查。实验室检查常出现血清胆红素升高、CA19-9升高。影像学检查显示胰头增大、胆道扩张等。病理检查可见胰腺导管腺癌。 4.治疗: 自身免疫性胰腺炎:治疗主要采用糖皮质激素和免疫抑制剂。糖皮质激素可以减轻炎症反应,免疫抑制剂可以调节免疫功能。部分患者还需要进行对症治疗,如止痛、保肝等。 胰头癌:治疗主要采用手术、化疗、放疗等综合治疗。手术是胰头癌的主要治疗方法,术后可根据情况进行化疗或放疗。 总之,自身免疫性胰腺炎和胰头癌是两种不同的疾病,需要通过详细的检查和诊断来鉴别。对于疑似自身免疫性胰腺炎或胰头癌的患者,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
自身免疫性胰腺炎怎么治
自身免疫性胰腺炎是一种较为罕见的胰腺慢性炎症性疾病,其治疗方法主要包括以下几个方面: 1.糖皮质激素治疗:糖皮质激素是治疗自身免疫性胰腺炎的主要药物,可有效缓解炎症反应,减轻临床症状。 2.免疫抑制剂治疗:对于糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受糖皮质激素治疗的患者,可考虑使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环孢素等。 3.对症治疗:针对患者出现的不同症状,如腹痛、黄疸等,给予相应的对症治疗,如止痛、退黄等。 4.手术治疗:对于出现胆道梗阻或胰腺假性囊肿等并发症的患者,可考虑手术治疗。 5.其他治疗:如营养支持、中医中药治疗等,可辅助缓解患者的症状。 需要注意的是,自身免疫性胰腺炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,治疗过程中需密切监测药物的副作用,并定期进行影像学检查评估治疗效果。此外,患者在日常生活中应注意饮食调节,避免暴饮暴食,同时保持良好的心态,积极配合治疗。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,治疗方案应根据具体情况进行调整。孕妇在治疗过程中应避免使用可能对胎儿有影响的药物,如糖皮质激素等。儿童患者的治疗需考虑药物的安全性和耐受性,免疫抑制剂的使用需谨慎。老年人患者常伴有多种基础疾病,治疗时需综合考虑,评估药物的相互作用和副作用。 总之,自身免疫性胰腺炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、合并症等因素,制定个体化的治疗方案。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期复查,以确保治疗效果和安全性。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
自身免疫性胰腺炎的预后
自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种罕见的慢性胰腺炎,其预后因个体差异而异。以下是一些关于自身免疫性胰腺炎预后的重要信息: 1.治疗反应:AIP对免疫抑制治疗通常有较好的反应。初始治疗后,大多数患者的症状会得到缓解,胰腺功能会有所改善。然而,治疗反应可能因个体差异而有所不同。 2.复发风险:AIP有复发的风险。尽管初始治疗后症状可能缓解,但患者仍需要长期随访和监测。复发的风险因素包括未完全缓解、存在其他自身免疫性疾病、激素依赖等。定期进行胰腺影像学检查和相关自身抗体检测有助于早期发现复发。 3.并发症:AIP可能导致一些并发症,如胰腺外分泌功能不全、糖尿病、胆道梗阻等。这些并发症可能会影响患者的生活质量和健康状况。 4.长期预后:大多数AIP患者的长期预后较好。然而,一些患者可能会出现疾病的慢性进展,甚至发展为胰腺功能衰竭。因此,长期随访和管理对于确保患者的健康至关重要。 5.个体差异:每个患者的情况都是独特的,预后也会因多种因素而异,如年龄、合并疾病、治疗方案等。医生会根据患者的具体情况进行个性化的评估和治疗。 6.定期随访:患者需要定期进行随访,包括临床症状评估、胰腺影像学检查和自身抗体检测等。医生会根据随访结果调整治疗方案或监测病情变化。 7.注意事项:患者在治疗期间应遵循医生的建议,注意饮食管理、避免诱因(如饮酒等),并积极治疗其他可能同时存在的自身免疫性疾病。 对于自身免疫性胰腺炎患者,早期诊断和规范治疗是提高预后的关键。患者应与医生密切合作,遵循治疗方案,并进行定期随访,以监测病情和及时处理任何潜在的问题。如果对预后有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
胰腺炎适合吃什么样的水果
慢性胰腺炎吃什么水果比较好,没有做过系统的研究和收集这方面的资料。一般像苹果、橘子、柚子、猕猴桃都可以吃,因为含的纤维比较多,对于慢性胰腺炎来讲,都有一定的帮助。最主要的吃了这样一些水果以后能够促进大便的排泄,促进肠蠕动,因而对慢性胰腺炎的发作来讲是有好处的。
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
胰腺炎适合吃什么样的食物
慢性胰腺炎在发生发作的过程当中,包括平时适应的食物,首先要吃低脂肪、低胆固醇的食物。因为病人吃高脂肪或者高胆固醇食物就会刺激胰腺分泌胰液增多,就会加重胰腺的负担,从而就会加重和影响慢性胰腺炎的发生和发作,所以在平时是很重要的,一定要吃脂肪含量低的食物。其次要低糖,作为慢性胰腺炎来讲,虽然与糖类食物没有很大的关系,但是慢性胰腺炎反复发作,也会导致血糖的升高,因为会影响胰腺的内分泌,使血糖升高,因而在选择食物的过程当中,对那些高糖或者是含糖的食物要少吃,就能减轻刺激,平时也要以清淡食物为主,
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
得了胰腺炎有哪些表现
胰腺炎所引起的典型症状就是疼痛,胰腺炎引起的疼痛是以左侧胁下疼痛为主,剧烈的程度可能会延伸到整个背部,整个左半身都觉得疼痛难忍,这个时候就高度提示可能是有胰腺炎。同时由于胰腺分泌的消化酶受阻,整个消化道在消化食物的过程中很多油脂性的物质得不到分解,排出的大便中有很多油脂性的东西,甚至于肉眼看到这种油脂性的物质包裹在粪便之上,所以出现胰腺炎之后,症状以疼痛和大便的变性为主。中医来讲饮食的习惯也会产生一些变化,由于自身疾病会导致不思饮食或者饮食饭量明显下降,从而导致整个消化系统都会出现相应的病症出现。
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎属于不常见的一种疾病,相对还是比较严重,可能考虑是免疫下降细菌入侵,再加上免疫下降综合诱发引起。临床表现为疼痛以及后续会出现腹水等,还是要积极控制和干预,以免时间久了加重病情,诱发生命危险就比较麻烦,以综合治疗为主,同时还需加强营养。
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎为良性纤维炎症,慢性胰腺炎所独特的临床表现。所以出现自身免疫性胰腺炎时,它可能是一种慢性的炎症病变,所以会表现为急性胰腺炎症状,出现右上腹疼痛不适。也有可能会出现其他部位,比如肩胛部放射痛。所以对于胰腺炎出现时,应该及时就诊医院,必要时甚至需要通过手术清除坏死组织,才能达到更好的治疗效果。