反流性食管炎较难彻底根除，可通过生活方式调整（如睡眠时抬高床头、注意饮食及戒烟限酒等）、药物治疗（质子泵抑制剂规范疗程使用、促胃肠动力药用于轻中度患者等）、手术治疗（药物无效等情况考虑腹腔镜下胃底折叠术但需严把握适应证）等多方面综合管理来控制症状、减少复发，是长期管理过程需患者积极配合。
体位：睡眠时可将床头抬高15-20cm，利用重力作用减少夜间反流，尤其对于肥胖、夜间反流明显的患者有帮助，肥胖人群体重减轻5%-10%可使反流症状改善。
饮食：避免进食过饱，每餐七八分饱即可；减少高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等可降低食管下括约肌压力的食物摄入；避免睡前2-3小时进食，这些食物和饮食习惯会增加反流风险，对于有吸烟饮酒习惯的患者，戒烟限酒也很重要，吸烟会降低食管下括约肌压力并减少食管黏膜血流量，饮酒会刺激胃酸分泌。
药物治疗
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑等，通过抑制胃酸分泌，是治疗反流性食管炎的主要药物，能有效缓解烧心、反酸等症状，一般需要规范疗程使用，对于症状较重或复发风险高的患者可能需要较长时间维持治疗，但需注意长期使用可能存在的一些潜在影响，如维生素B12缺乏等，不同年龄人群使用时需关注药物代谢差异，儿童使用需谨慎评估。
促胃肠动力药：如多潘立酮等，可增加食管下括约肌压力、促进胃排空，从而减少胃内容物反流，适用于轻中度反流性食管炎患者，老年人使用时要注意药物可能存在的心血管等方面的不良反应风险，需监测心电图等情况。
手术治疗
腹腔镜下胃底折叠术：对于药物治疗无效或不耐受、有严重并发症（如食管狭窄等）的患者可考虑，但手术有一定风险，如感染、出血、吞咽困难等，需严格把握手术适应证，不同年龄患者手术风险不同，老年患者可能合并基础疾病，手术前需全面评估心肺功能等情况。
反流性食管炎的治疗是一个长期管理过程，需要患者积极配合，根据自身情况综合采取上述措施来控制病情，减少复发，提高生活质量。
