子宫内膜薄可致育龄期女性经量较以往明显减少影响生殖功能，还会因是胚胎着床关键部位使有生育需求者受孕难、着床不稳或流产风险增，部分患者有月经前后周期性下腹坠胀感，有宫腔粘连或患内分泌疾病者易因破坏结构功能或激素异常致内膜薄并出现相应症状。
一、月经异常表现
子宫内膜薄较常见的症状之一是月经量减少。正常情况下，女性一次月经的经量约为20-60毫升，当子宫内膜薄时，子宫内膜的增殖不够，导致脱落的内膜组织量减少，经量可明显少于20毫升。不同年龄阶段的女性，若出现经量较以往明显减少，需考虑子宫内膜薄的可能，尤其是育龄期女性，经量异常减少可能影响生殖相关功能。
二、受孕相关影响
对于有生育需求的女性，子宫内膜薄会影响受孕。因为子宫内膜是胚胎着床的关键部位，正常厚度的子宫内膜能为胚胎提供良好的着床环境，而子宫内膜薄时，胚胎着床的机会大大降低，容易出现不孕情况，即使成功受孕，也存在胚胎着床不稳定、流产风险增加等问题。在有宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）的女性中，由于宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，更易出现子宫内膜薄进而影响受孕。
三、周期性下腹坠胀感
部分子宫内膜薄的患者可能会出现周期性下腹坠胀感。这是因为子宫内膜生长不良，子宫在月经周期中发生收缩等生理变化时，由于内膜状态不佳，子宫收缩时的不适感相对明显，表现为周期性的下腹坠胀，尤其在月经前后较为常见。不同生活方式的人群，如长期熬夜、精神压力大的女性，内分泌易紊乱，也可能影响子宫内膜厚度，增加出现下腹坠胀等相关症状的风险。
四、与病史相关的表现
有宫腔粘连病史的患者，由于宫腔粘连会破坏子宫内膜的正常结构和功能，容易导致子宫内膜薄，进而出现上述月经异常、受孕困难等症状；患有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等）的女性，内分泌失调会影响雌激素等激素水平，而雌激素对子宫内膜的生长有重要作用，激素水平异常可导致子宫内膜薄，出现相应的月经及生殖相关症状。
