早期胃癌症状不典型甚至无症状，部分患者有消化道症状如消化不良样表现、食欲减退，还有体重减轻、黑便或粪便隐血阳性等其他症状，且这些症状非早期胃癌特有，有高危因素人群需及时做胃镜等检查早期发现胃癌。
消化道症状：
消化不良样症状：常见的有上腹部不适、隐痛、胀痛、钝痛等，疼痛没有明显的规律性，可能与进食无关，也可能在进食后加重或减轻。有些患者会感觉上腹部饱胀感，尤其是进食少量食物后就出现饱腹感，还可能伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状。例如，一些年轻患者可能会把这些症状当作胃炎来对待，自行服用一些胃药，但症状缓解不明显或反复出现。对于有长期不良生活方式（如长期饮食不规律、喜欢吃辛辣刺激或腌制食物等）的人群，出现这些消化不良样症状更需要引起重视。
食欲减退：患者可能会逐渐出现食欲下降，对食物的兴趣降低，食量较以往减少。这可能是由于肿瘤影响了胃的正常消化功能，导致患者进食后不能很好地消化吸收，从而产生饱腹感和不适，进而影响食欲。
其他症状：
体重减轻：由于肿瘤消耗身体能量，再加上食欲减退等因素，患者可能会在短期内出现体重减轻的情况。但体重减轻往往容易被忽视，尤其是一些原本体重正常或偏瘦的人，体重轻度下降可能不会马上引起注意。对于年龄较大、本身有慢性疾病或者生活方式不太健康的人群，体重不明原因的减轻需要进一步检查排除胃部疾病。
黑便或粪便隐血阳性：少数早期胃癌患者可能会出现少量消化道出血，导致粪便隐血试验阳性，或者粪便颜色发黑（黑便）。这是因为肿瘤表面可能有糜烂、溃疡等情况，引起血管破裂出血，血液经过消化道消化后，粪便就会呈现黑色。但黑便等症状也可能由其他消化道疾病引起，比如胃溃疡等，所以需要进一步鉴别诊断。
需要注意的是，这些症状并非早期胃癌所特有，很多其他胃部良性疾病也可能出现类似表现。因此，对于有上述症状且年龄在40岁以上、有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等高危因素的人群，应及时进行胃镜检查等相关检查，以便早期发现胃癌。
