胃肠型食物中毒通过病史采集了解接触可疑食物情况，观察临床表现如胃肠道症状，进行血常规、粪便常规、病原学检查（粪便、呕吐物培养及剩余食物检测），并与其他肠道感染性疾病鉴别来诊断，各步骤结合全面准确判断患者情况以采取相应措施。
临床表现观察
胃肠道症状：多数患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。不同年龄患者表现可能有差异，儿童胃肠型食物中毒时呕吐、腹泻症状可能相对更剧烈，易出现脱水等并发症；成人症状表现相对多样但基础胃肠道症状类似。腹痛的部位、性质也有一定特点，如可能为脐周阵发性绞痛等。
实验室检查
血常规：外周血白细胞计数及中性粒细胞比例可能会有变化，若存在细菌感染，白细胞总数及中性粒细胞常升高，但需结合具体病情判断，不同年龄人群基础血常规指标有差异，儿童正常白细胞范围与成人不同。
粪便常规：可见白细胞、红细胞等，有助于判断是否存在肠道炎症及出血等情况，不同病因导致的胃肠型食物中毒粪便常规表现可能不同。
病原学检查
粪便培养：取患者粪便进行细菌培养，可明确是否有致病细菌生长，从而确定病原菌种类，不同病原菌引起的胃肠型食物中毒临床表现和预后有差异，通过培养能针对性明确病因。
呕吐物培养：若怀疑呕吐物中有病原菌，可进行呕吐物培养，对于明确病原体有帮助。
剩余食物检测：对可疑剩余食物进行检测，查找是否存在致病微生物等，能明确食物是否为中毒源，不同食物类型检测方法和重点略有不同。
鉴别诊断
与其他肠道感染性疾病鉴别：需与病毒性肠炎、细菌性痢疾等疾病鉴别，通过病史、临床表现及实验室检查等综合判断，例如细菌性痢疾常有脓血便，粪便培养可分离出痢疾杆菌，而胃肠型食物中毒粪便培养病原体不同。特殊人群如老年人免疫功能低下，鉴别诊断时需更谨慎，要全面考虑其基础疾病等因素对临床表现和检查结果的影响。
通过以上多方面的综合评估来进行胃肠型食物中毒的诊断，各步骤相互结合，全面准确地判断患者是否患有胃肠型食物中毒以及明确病因等情况，以便采取相应的治疗和预防措施。
