急性腹泻有排便次数超3次、粪便性状改变等表现,常伴腹痛、恶心呕吐、发热等伴随症状,严重时可致脱水,不同年龄段人群表现有差异,需关注相关情况。
伴随症状
腹痛:很多急性腹泻患者会伴有腹痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、绞痛等。这是因为肠道蠕动加快、痉挛等原因引起,如细菌性痢疾患者除了有腹泻、黏液脓血便外,常常伴有左下腹的疼痛。对于不同年龄人群,儿童表达腹痛可能相对困难,需要家长仔细观察其哭闹、腹部表情等情况来判断;成人则可较清晰表述腹痛的部位、程度等。
恶心、呕吐:部分急性腹泻患者会出现恶心、呕吐症状,这是由于胃肠道受到刺激,导致胃肠功能紊乱。比如急性胃肠炎可能是由于进食不洁食物等引起,除了腹泻外,常伴有恶心、呕吐,将体内可能的致病物质排出。在生活方式方面,如果近期有暴饮暴食、食用过多刺激性食物等情况,更容易引发伴有恶心、呕吐的急性腹泻。对于有基础病史的人群,如患有胃肠道基础疾病的患者,出现这种伴随症状时需要更加警惕病情变化。
发热:一些感染性因素引起的急性腹泻可能伴有发热,如细菌、病毒感染等。当肠道受到病原体侵袭时,人体免疫系统被激活,会出现发热反应。例如沙门菌感染引起的急性腹泻,患者往往会有不同程度的发热。不同年龄人群对发热的耐受和表现不同,儿童体温调节中枢发育不完善,发热时可能更容易出现高热惊厥等情况,需要密切关注儿童体温变化;成人发热时可通过自身感觉和测量体温来了解情况,但也需要及时评估病情。
全身表现
脱水表现:严重的急性腹泻可能导致脱水,轻中度脱水时可能出现口渴、尿量减少等表现;重度脱水时可出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、精神萎靡或烦躁不安等症状。比如大量水样泻的患者,如果得不到及时补液,很快就会出现脱水相关表现。对于婴幼儿,由于其身体水分含量相对较高,脱水症状出现得更快更明显,需要格外重视补液治疗。老年人由于自身调节功能相对较弱,发生脱水时可能更容易出现电解质紊乱等严重并发症,所以对于老年急性腹泻患者,要密切监测脱水及电解质情况。