碳酸氢钠对霉菌性食管炎理论上可能因改变局部酸碱度有影响，但临床中单独使用效果有限，常作辅助措施，不同人群使用需注意，儿童少用且治疗以正规抗真菌药为主，成人用要谨慎结合病情等，特殊病史人群用要关注胃肠道反应。
一、碳酸氢钠用于霉菌性食管炎的理论可能性
霉菌性食管炎主要是由白色念珠菌等真菌感染食管引起，从理论上来说，碳酸氢钠是碱性溶液，可能改变食管局部的酸碱度，在一定程度上对真菌的生长环境有影响。但这只是基于酸碱环境对真菌生长影响的初步推测，还需要结合临床实际情况来判断。
二、临床中碳酸氢钠用于霉菌性食管炎的实际情况
1.单独使用效果有限：在临床实践中，单纯使用碳酸氢钠治疗霉菌性食管炎并不作为主要的治疗手段。因为霉菌性食管炎的治疗主要依赖抗真菌药物，如氟康唑等。碳酸氢钠无法像抗真菌药物那样直接针对病原体发挥强效的杀灭或抑制作用。
2.常作为辅助措施：有时可能会在特定情况下作为辅助措施，比如在某些患者存在食管局部酸性过强等特殊情况时，使用碳酸氢钠调节局部酸碱度，但这不能替代抗真菌药物的正规治疗。
三、不同人群使用需注意的方面
1.儿童：儿童霉菌性食管炎相对较少见，由于儿童处于生长发育阶段，对药物的耐受性和反应与成人不同。一般不优先考虑使用碳酸氢钠来治疗霉菌性食管炎，若涉及治疗，必须在严格的医疗监测下，因为儿童使用不当可能会影响其酸碱平衡等生理状况，且儿童对真菌性疾病的治疗主要以正规抗真菌药物为主，要避免不恰当使用碳酸氢钠带来额外风险。
2.成人：成人使用碳酸氢钠治疗霉菌性食管炎时，也需要谨慎。要结合患者的整体病情、是否有其他基础疾病等情况。如果同时合并有其他酸碱平衡相关疾病的成人患者，使用碳酸氢钠更要慎重评估，防止因碳酸氢钠的使用导致酸碱平衡紊乱等并发症。
3.特殊病史人群：对于有胃肠道基础疾病，如胃溃疡等病史的患者，使用碳酸氢钠可能会引起胃肠道相关反应，需要密切关注患者用药后的反应，因为碳酸氢钠可能会导致胃酸分泌等情况的改变，进而影响原有疾病的病情。
