孕妇感染乙肝病毒的传播途径包括母婴传播、血液传播和密切生活接触传播。母婴传播主要在分娩过程及产后母乳喂养，现通过乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白可降低风险；血液传播包括输血及血制品传播（现血制品筛查严格）和医源性传播（规范医疗操作可预防）；密切生活接触传播包括家庭内密切接触（如共用可能致皮肤黏膜破损物品）和其他密切生活接触，孕妇需注意避免相关风险。
一、母婴传播
孕妇乙型病毒性肝炎的母婴传播是重要的传播途径。在宫内传播的情况相对较少，主要是在分娩过程中，胎儿接触母亲的血液、羊水和阴道分泌物而感染；另外，产后母乳喂养也可能导致婴儿感染，不过目前通过乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的预防措施，大大降低了母婴传播的几率。对于孕妇来说，若本身是乙肝病毒携带者，怀孕后需密切监测乙肝病毒载量等指标，医生会根据具体情况采取相应的阻断措施来降低母婴传播风险。
二、血液传播
输血及血制品传播：如果孕妇在孕期因为某些原因需要输血或使用血制品，而输入了被乙肝病毒污染的血液或血制品，就有可能感染乙肝病毒。但在现代医疗环境下，血制品的筛查比较严格，这种情况发生的概率已经大大降低。
医源性传播：孕妇在一些医疗操作过程中，如接受有创的检查（如羊水穿刺等）、手术等，如果医疗器械被乙肝病毒污染且没有得到彻底的消毒，也可能导致乙肝病毒传播。所以规范的医疗操作，确保医疗器械的严格消毒是预防医源性血液传播的关键。
三、密切生活接触传播
家庭内密切接触：在日常生活中，孕妇的家庭成员如果有乙肝病毒感染者，与孕妇有较密切的生活接触，比如共用牙刷、剃须刀等可能导致皮肤黏膜破损的物品时，乙肝病毒可能通过破损的皮肤黏膜传播给孕妇。尤其是家庭中有其他乙肝病毒携带者时，孕妇要特别注意避免这种密切生活接触传播的风险，尽量做到生活用品专人专用等。
其他密切生活接触：在一些特殊的生活场景中，比如在卫生条件较差的环境下，与乙肝病毒感染者有频繁的密切接触，也可能增加孕妇感染乙肝病毒的风险。这就需要孕妇在日常生活中注意保持良好的生活环境和卫生习惯，尽量减少不必要的密切生活接触风险。
