急性糜烂性胃炎的引发因素包括药物因素(非甾体抗炎药抑制COX-1致胃黏膜前列腺素合成减少,抗肿瘤药物直接损伤胃黏膜等)、应激因素(严重创伤、大手术、颅内病变、严重感染通过应激反应等损伤胃黏膜)和酒精因素(大量饮酒直接刺激破坏胃黏膜并使胃酸分泌增加损伤胃黏膜),不同年龄、性别的人群在相应诱因作用下都可能患病。
抗肿瘤药物:某些抗肿瘤药物也可能损伤胃黏膜导致急性糜烂性胃炎,其具体机制可能与药物对胃黏膜细胞的直接毒性作用以及影响胃黏膜的修复等有关,肿瘤患者在接受抗肿瘤药物治疗期间需密切关注胃部情况。
应激因素
严重创伤:如大面积烧伤、重大车祸导致的严重身体创伤,机体处于应激状态时,会通过神经内分泌系统引起交感-肾上腺髓质系统兴奋,促使胃黏膜血管收缩,胃黏膜缺血缺氧,屏障功能受损,从而引发急性糜烂性胃炎。各个年龄段经历严重创伤的人群都可能出现这种情况,尤其是创伤严重程度较高的患者。
大手术:手术创伤会激活机体的应激反应,使胃酸分泌增加,同时胃肠功能紊乱,胃黏膜血流减少,容易导致胃黏膜损伤引发急性糜烂性胃炎。无论是儿童、成年人还是老年人,在大手术后都有发生急性糜烂性胃炎的可能,尤其对于手术时间长、创伤大的手术,风险相对更高。
颅内病变:如脑出血、脑梗死等颅内病变,可引起库欣溃疡,这是因为颅内病变导致下丘脑-垂体-肾上腺轴兴奋,使胃酸和胃蛋白酶分泌增加,胃黏膜防御机制减弱,进而引发急性糜烂性胃炎。不同年龄、性别的颅内病变患者都可能出现这种并发症。
严重感染:当机体发生严重感染时,细菌毒素等可刺激胃黏膜,引发炎症反应,导致急性糜烂性胃炎。例如脓毒血症患者,感染导致的全身炎症反应会影响胃黏膜的正常功能。各个年龄段的严重感染患者都需要警惕急性糜烂性胃炎的发生。
酒精因素
大量饮酒后,酒精会直接刺激胃黏膜,破坏胃黏膜的屏障结构,还会引起胃酸分泌增加,进一步损伤胃黏膜,从而引发急性糜烂性胃炎。不同年龄、性别的人群,若长期大量饮酒或短时间内大量饮酒,都可能导致胃黏膜的损伤,引发该病。例如成年男性长期酗酒者,发生急性糜烂性胃炎的概率相对较高。