化脓性食管炎的检查方法包括体格检查、实验室检查、内镜检查、影像学检查和食管脱落细胞学检查。体格检查初步了解状况但特异性低；实验室检查中血常规等可辅助判断炎症；内镜检查是重要手段，能观察病变并取组织病理确诊；X线检查多无特异表现，CT可了解食管壁及周围情况；食管脱落细胞学检查有一定参考价值，不同人群检查各有特点，需根据具体情况选合适方法并遵循规范。
实验室检查
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例常升高，提示机体存在感染炎症反应，可辅助判断感染的严重程度，但单纯血常规异常不能确诊化脓性食管炎。
血生化：部分患者可能出现C反应蛋白、降钙素原等炎症标志物升高，这些指标可反映机体的炎症状态，帮助评估病情。
内镜检查
食管内镜：是诊断化脓性食管炎的重要手段。内镜下可见食管黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡，表面可有脓性分泌物附着，严重时可出现食管狭窄等改变。通过内镜还可直接取病变部位组织进行病理检查，明确病变性质，病理检查可见食管黏膜组织中有中性粒细胞等炎症细胞浸润，有助于确诊化脓性食管炎。对于儿童患者，进行内镜检查时需在麻醉等适当操作下谨慎进行，确保安全。
影像学检查
X线检查：胸部X线可能无特异性表现，或仅显示食管壁增厚等非特异改变，一般不作为首选检查方法，但可用于排除其他胸部疾病。
CT检查：胸部CT可清晰显示食管壁的厚度、周围组织情况等，有助于了解食管病变的范围及有无周围组织感染等情况，对于判断病情严重程度有一定帮助。例如可发现食管壁增厚、周围炎症渗出等表现，但相对内镜检查，其对食管黏膜病变的直接观察不如内镜直观。
食管脱落细胞学检查
通过食管脱落细胞采集，检查细胞形态等，对于化脓性食管炎的诊断有一定参考价值，但不如内镜及病理检查常用和准确。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在进行这些检查时各有特点。例如，儿童患者在进行内镜等检查时需充分考虑其耐受程度和麻醉风险等；有基础疾病如免疫功能低下等病史的患者，在检查及诊断过程中需综合评估感染风险等因素。在检查过程中要根据患者具体情况选择合适的检查方法，并遵循相应的医疗操作规范以确保检查的准确性和安全性。
