用于诊断胃疼胃胀等上消化道疾病的方法有胃镜检查,可直接观察上消化道黏膜情况;幽门螺杆菌检测,包括无创的尿素呼气试验及胃镜下活检;上消化道钡餐造影,不能耐受胃镜者的替代方法;血常规检查,了解是否有感染;腹部超声检查,排除上腹部其他器官病变引起的类似症状,不同年龄人群检查各有特点。
幽门螺杆菌检测
尿素呼气试验:这是一种常用的检测幽门螺杆菌的方法,包括碳-13和碳-14尿素呼气试验。该检查无创、简便。幽门螺杆菌感染与胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病密切相关,如果存在幽门螺杆菌感染,也可能导致胃疼胃胀等症状。对于不同年龄的人群,只要没有禁忌证都可以进行该检测。例如儿童,如果病情需要,在医生评估后也可以进行相应的尿素呼气试验检查。
胃镜下活检:在做胃镜检查时,可以同时取胃黏膜组织进行幽门螺杆菌检测,这种方法不仅能检测是否感染幽门螺杆菌,还能同时观察胃黏膜的病理变化。
上消化道钡餐造影
患者口服钡剂后,在X线下观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动情况等。对于不能耐受胃镜检查的患者,上消化道钡餐造影是一种替代方法。它可以发现胃部的轮廓改变、龛影等病变,但对于微小病变的检出不如胃镜敏感。例如一些老年患者,身体状况较差不能耐受胃镜,可考虑上消化道钡餐造影检查,但也需要根据患者具体的身体情况,如是否有严重的心脑血管疾病等进行评估。
血常规检查
通过血常规检查可以了解患者是否有感染等情况。如果白细胞、中性粒细胞等升高,可能提示有炎症存在,而炎症可能导致胃疼胃胀等症状。对于不同年龄的人群,血常规的正常参考值有一定差异,例如儿童的血常规正常范围与成人有所不同,医生会根据具体年龄的参考值来判断患者是否存在感染等情况。
腹部超声检查
腹部超声可以观察肝脏、胆囊、胰腺等上腹部器官的形态、结构和有无病变。虽然胃部是空腔脏器,超声对胃部疾病的直接诊断价值有限,但可以排除肝脏、胆囊、胰腺等器官病变引起的类似胃疼胃胀的症状。例如对于一些右上腹疼痛类似胃疼的患者,通过腹部超声可以排除胆囊结石、胆囊炎等疾病。不同年龄的人群进行腹部超声检查时,操作和观察的重点可能有所不同,儿童进行腹部超声检查时需要适当的镇静等处理以配合检查。



