急性结石性胆囊炎有腹痛（右上腹持续性绞痛，进食油腻食物诱发，不同人群表现有差异）、恶心呕吐（腹痛刺激致胃肠道功能紊乱，不同人群表现有差异）、发热（部分患者有，炎症反应致热，不同人群表现有差异）、黄疸（少数患者有，结石阻塞胆管致胆汁淤积引起，不同人群表现有差异）等表现。
1.腹痛
表现：急性结石性胆囊炎最常见的症状是右上腹疼痛，开始时可为隐痛，随后疼痛逐渐加重，呈持续性绞痛。疼痛常放射至右肩、肩胛和背部。
影响因素：进食油腻食物后易诱发，这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩，而结石可能会阻碍胆囊收缩，从而引发疼痛。对于不同年龄的人群，腹痛的表现可能相似，但儿童可能表述不清，需仔细观察其行为变化；女性在生理期等特殊时期，身体状态不同，可能对疼痛的耐受和表现略有差异，但基本的疼痛特征不变；有胆囊炎病史的患者，再次发作时腹痛可能更迅速且程度可能更重。
2.恶心、呕吐
表现：患者常伴有恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。
影响因素：腹痛刺激胃肠道，导致胃肠道功能紊乱，从而引起恶心、呕吐。儿童由于胃肠道发育尚不完善，恶心、呕吐可能相对更频繁；女性在孕期等特殊生理状态下，本身胃肠道就可能比较敏感，发生恶心、呕吐的概率可能会增加；有胃肠道基础疾病的患者，发生恶心、呕吐的情况可能更易出现且症状可能更重。
3.发热
表现：部分患者会出现发热，体温一般在38℃左右，如病情加重，体温可升高至39℃甚至更高。
影响因素：炎症反应可导致发热，细菌感染等因素会加重炎症反应从而影响体温变化。儿童的体温调节中枢尚未发育成熟，发热时可能体温波动较大；老年人身体机能下降，对感染的反应可能不如年轻人明显，发热可能相对不典型；女性在发热时，激素水平等的变化可能对身体其他系统有一定影响，但基本的发热机制是炎症导致的。
4.黄疸
表现：少数患者可出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。
影响因素：当结石阻塞胆管时，可引起胆汁淤积，进而导致黄疸。对于有胆道基础疾病的患者，发生黄疸的风险可能更高；不同年龄的患者，黄疸的表现可能因身体代谢等情况不同而有差异，儿童黄疸可能更需关注其胆红素代谢情况，老年人则需考虑多器官功能衰退对黄疸的影响等。
