侵蚀性葡萄胎怎么办

来源:民福康

侵蚀性葡萄胎诊断依病史、临床表现及辅助检查,治疗包括化疗(主要手段,依危险程度选方案)和手术(病变局限子宫、化疗无效等时考虑),治疗后需随访血β-HCG及进行妇科等检查,特殊人群育龄女性需避孕1-2年,有生育需求者评估后妊娠,儿童及男性患者治疗原则基本同成年女性但需特殊关注,治疗需多学科协作制定个体化方案,严格随访以提高治愈率和生存质量。

侵蚀性葡萄胎的治疗

化疗:是侵蚀性葡萄胎的主要治疗手段,常用的化疗药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素D等。化疗方案需根据病情的危险程度来选择,低危患者可采用单一药物化疗,高危患者多采用联合化疗。通过化疗可以有效杀灭滋养细胞肿瘤细胞,控制病情发展。

手术治疗:对于病变局限于子宫、化疗无效或有大出血等严重并发症的患者可考虑手术治疗,如全子宫切除术等。手术可以去除病灶,减少肿瘤负荷,但手术多在化疗的基础上进行,且需严格掌握手术指征。

侵蚀性葡萄胎治疗后的随访

血β-HCG监测:治疗后应每周监测血β-HCG,直至正常。开始3个月内每周复查1次,此后3个月每半月1次,然后每月1次持续半年,第2年起每半年1次,共随访2年。

妇科检查及超声等检查:定期进行妇科检查,了解子宫复旧情况,同时结合超声、X线、CT等检查,观察有无转移灶复发。

特殊人群注意事项

育龄女性:侵蚀性葡萄胎治疗后需要严格避孕,一般建议避孕1-2年。避孕方法可选择避孕套或口服避孕药等,避免使用宫内节育器,因为宫内节育器可能会混淆子宫出血的原因。

有生育需求的女性:在随访期间如果有生育意愿,需要在医生的评估下进行,医生会根据患者的病情、治疗情况以及血β-HCG等指标来综合判断是否可以妊娠,一般要求血β-HCG正常后至少1年再考虑妊娠,且妊娠后需要密切监测。

儿童及男性患者:儿童发生侵蚀性葡萄胎极为罕见,男性患者患侵蚀性葡萄胎也非常少见,治疗原则基本与成年女性相似,但需要根据个体情况进行更细致的评估,如儿童患者的生长发育、心理影响等方面需要特殊关注,男性患者则要考虑生育等方面的远期影响。

侵蚀性葡萄胎的治疗需要多学科协作,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,同时治疗后要严格按照要求进行随访,以提高患者的治愈率和生存质量。

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侵蚀性葡萄胎的治疗原则?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
侵蚀性葡萄胎的治疗原则是以化疗为主,手术和放疗作为辅助的综合治疗。患者在发现自己患有侵蚀性葡萄胎后需要立刻接受清宫术,将子宫内的异物吸除。患者需要接受化疗,临床上常见的药物有甲氨蝶呤、长春新碱、氟尿嘧啶等,低危患者可以采用单一的药物化疗,而高危患者需要采用联合药物进行化疗。当患者出现脑部转移或是肺部
侵蚀性葡萄胎能治好吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果侵蚀性葡萄胎能及时治疗,通常可以治好。对于侵蚀性葡萄糖的治疗,主要以化疗为主,常用的化疗药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺、长春新碱、氟尿嘧啶等,具体化疗方案需要根据肿瘤分期以及预后评估结果决定。但是如果化疗效果不佳或者出现难以控制的大出血等情况,还需要考虑手术治疗,常用的手术方式是子宫切除术,但是此种手
清宫后病理一般查什么
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
清宫后病理检查一般查胚胎组织、滋养细胞疾病、子宫内膜情况、宫内感染等。 1.胚胎组织 判断是否有绒毛,即是否清出了胚胎,以预示手术是否成功。 2.滋养细胞疾病 对于疑似滋养细胞疾病者,需病理检查确定疾病类型,如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等。 3.子宫内膜情况 检查子宫内膜组织的形态、异常细胞或病
经期能吃哪些水果
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
经期能吃的水果有苹果、香蕉、葡萄等。 1、苹果 富含多种维生素和矿物质,性质温和,在经期食用一般不会对身体造成不良影响,还能补充营养。 2、香蕉 含有丰富的钾元素,有助于维持身体正常的电解质平衡,同时其较为软糯,容易消化,适合经期食用。 葡萄 3、具有一定的抗氧化作用,能为身体提供能量,适量食用对经
部分葡萄胎需要化疗吗
万希润 主任医师
北京协和医院 三甲
一般部分葡萄胎是不需要化疗的。 部分葡萄胎的病情比较轻,通常表现为停经后阴道出血,其他的症状比较少,发展为侵蚀性葡萄胎的风险比较低,所以一般不需要通过化疗来预防病情发展。并且化疗是有要求的,一般对于存在HCG水平过高、子宫明显大于孕周等危险因素或者随访比较困难的完全性葡萄胎,可以考虑进行化疗,然而部
侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
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侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
葡萄胎是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎为良性疾病,但是部分可发展成妊娠滋养细胞肿瘤,完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自父方。部分葡萄胎的染色体核型为三倍体,一套多余染色体也来自父方。典型的临床表现是月经停止后阴道流血和子宫异常增大。辅助检查包括超声检查和血清hcg测定,组织学诊断是确诊依据。处理原则及时清宫和定期hc
葡萄胎会有胎心胎芽吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎不会有胎心胎芽。葡萄胎是比较少见的异常妊娠,分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎。完全性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织缺失,有不均质的水泡样组织,看不到卵黄囊,没有胎心胎芽。部分性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织存在,胎儿多数已经死亡,合并足月儿的非常少见。部分性葡萄胎早期可能有胎心胎芽,随着时间延长,胎
部分性葡萄胎是什么意思?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
部分性葡萄胎是指怀孕后子宫内仅见部分绒毛呈水泡状 ,合并有胚胎或胎儿组织,但多数情况下胎儿已经死亡。也多见伴随胚胎发育迟缓或多发性畸形。因为目前怀孕后孕检次数比较多,合并生长到足月儿的情况很少见。部分性葡萄胎没有完全葡萄胎的典型症状,比如腹部异常增大,而且恶性度的程度也比较轻。
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎严重吗
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
从大部分病例来看,葡萄胎治愈之后可以正常怀孕,并足月分娩,因此不必担心丧失生育能力,所以一般不是很严重。当受孕时,受精卵出现某些异常就会引起葡萄胎。在中国,葡萄胎发生率大概约是0.5%,如果存在以下几种情况,那么葡萄胎发生几率就越高。第一、年龄大于40或小于20,以前发生过葡萄胎,有过两次或两次以上流产。葡萄胎初期症状与正常妊娠非常相似,
葡萄胎是什么原因造成的
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎是因为妊娠后,胎盘滋养、绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一水泡,水泡间近蒂相连成串,形如葡萄而名之。葡萄胎形成主要原因是由于滋养细胞过度增生,而染色体父系来源是滋养细胞过度增生主要原因,并与基因组印迹紊乱有关。
葡萄胎侵蚀性葡萄胎的区别
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病,但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎,普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内,清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽,并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层,使子宫肌层出现缺血、坏死、转移,可能会造成大出血而危及生命。
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