侵蚀性葡萄胎怎么办

来源:民福康

侵蚀性葡萄胎诊断依病史、临床表现及辅助检查,治疗包括化疗(主要手段,依危险程度选方案)和手术(病变局限子宫、化疗无效等时考虑),治疗后需随访血β-HCG及进行妇科等检查,特殊人群育龄女性需避孕1-2年,有生育需求者评估后妊娠,儿童及男性患者治疗原则基本同成年女性但需特殊关注,治疗需多学科协作制定个体化方案,严格随访以提高治愈率和生存质量。

侵蚀性葡萄胎的治疗

化疗:是侵蚀性葡萄胎的主要治疗手段,常用的化疗药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素D等。化疗方案需根据病情的危险程度来选择,低危患者可采用单一药物化疗,高危患者多采用联合化疗。通过化疗可以有效杀灭滋养细胞肿瘤细胞,控制病情发展。

手术治疗:对于病变局限于子宫、化疗无效或有大出血等严重并发症的患者可考虑手术治疗,如全子宫切除术等。手术可以去除病灶,减少肿瘤负荷,但手术多在化疗的基础上进行,且需严格掌握手术指征。

侵蚀性葡萄胎治疗后的随访

血β-HCG监测:治疗后应每周监测血β-HCG,直至正常。开始3个月内每周复查1次,此后3个月每半月1次,然后每月1次持续半年,第2年起每半年1次,共随访2年。

妇科检查及超声等检查:定期进行妇科检查,了解子宫复旧情况,同时结合超声、X线、CT等检查,观察有无转移灶复发。

特殊人群注意事项

育龄女性:侵蚀性葡萄胎治疗后需要严格避孕,一般建议避孕1-2年。避孕方法可选择避孕套或口服避孕药等,避免使用宫内节育器,因为宫内节育器可能会混淆子宫出血的原因。

有生育需求的女性:在随访期间如果有生育意愿,需要在医生的评估下进行,医生会根据患者的病情、治疗情况以及血β-HCG等指标来综合判断是否可以妊娠,一般要求血β-HCG正常后至少1年再考虑妊娠,且妊娠后需要密切监测。

儿童及男性患者:儿童发生侵蚀性葡萄胎极为罕见,男性患者患侵蚀性葡萄胎也非常少见,治疗原则基本与成年女性相似,但需要根据个体情况进行更细致的评估,如儿童患者的生长发育、心理影响等方面需要特殊关注,男性患者则要考虑生育等方面的远期影响。

侵蚀性葡萄胎的治疗需要多学科协作,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,同时治疗后要严格按照要求进行随访,以提高患者的治愈率和生存质量。

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怎么是葡萄胎
李立杰 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病,是由于营养缺乏,病毒感染或者胚胎早期死亡,造成妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,因此取名为葡萄胎。葡萄胎是良性疾病,有时具有恶性倾向。一般病人会表现出妊娠反应,比正常怀孕表现出的高,持续时间长,妊娠反应表现的比较重,多数病人会发生不规
侵蚀性葡萄胎能治好吗?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
侵蚀性葡萄胎也是能够治好的。侵蚀性葡萄胎,或者葡萄胎,或者是绒癌,这些滋养叶细胞疾病,基本都是可以经过化疗治愈的。这些疾病对化疗基本是都很敏感的,也有一部分侵蚀性葡萄胎病人可以检查到有子宫体的病灶比较大的情况,也有的会因为化疗的作用不太好,而有做手术的可能性的,也有的人会所以而做子宫切除手术,来治疗
葡萄胎有胎心胎芽吗?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎看起来就是一大串的水泡状物,是没有胎儿组织的,部分性葡萄胎就是一部分的绒毛呈水泡状,是有一些胚胎或者胎儿组织。正常胎儿多数是已经死亡的,常常还伴随发育的迟缓或者是多发性的畸形,很少能够发展成为足月的小孩。葡萄胎其实它就是绒毛水肿,一串串的,外观看起来
葡萄胎化疗掉头发以后还会再长吗?
黄翠丽 副主任医师
柳州市人民医院 三甲
葡萄胎化疗掉头发以后还是会长的。在停药药物代谢之后没有了药物的副作用之后,头发还是会逐渐长出来的,大部分人群的掉头发不会是持久的,因此也不需要过度紧张的。重要的还是自己要注意营养结构,注意合理饮食,然后要做到给自己减压,要注意尽量生活规律,最好不要熬夜太久,也要有适当的室外活动,有正常的、良好的生活
葡萄胎是什么原因?
李立杰 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
葡萄胎是一种妇科多见病,多发病,葡萄胎在妇科临床是比较多见的,并且近几年来葡萄胎还呈现出了逐年上升的趋势。但是现阶段对于葡萄胎的确切病因并不是十分的明了。大部分学者认为,葡萄胎是由于胚胎染色体发育异常造成的,一般是2个精子同时和1个卵子受精,因此形成了三倍体,甚至是多倍体,因此形成葡萄胎,所以染色体
hcg多少排除葡萄胎
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
葡萄胎是怀孕的一种形式,只是怀孕的内容物是不同的,经过HCG的高低来排除葡萄胎是不可能的,只有经过B超检查才能看到是否有宫内的异常,是否存在葡萄胎。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎就是宫内没有胚胎组织,取而代之的完全是葡萄状的组织,此时HCG常是非常高的,部分性葡萄胎则否则,葡萄状
侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
侵蚀性葡萄胎最主要是经过血液转移的,最多见的转移部位是肺部,占有80%的比例。一般来说,表现出肺转移会表现出胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难的症状。但是也有没有症状的女性,仅仅需要经过X胸片或者肺部CT做出诊断。而再一次是阴道的转移,占有30%的比例。其次是肝转移以及脑转移,还有其他的脾脏肾脏膀胱消化道等
侵蚀性葡萄胎的临床表现是什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
侵蚀性葡萄胎的临床表现,主要也还是有不规则的阴道出血症状的可能,也有的人会出血量比较大,也有的会因为侵蚀性葡萄胎的恶性性质而造成远处转移,造成咳血或者是头痛等表现表现出。常常会是在清宫手术后,血HCG持续高水平,有B超提示子宫肌层有浸润,或者是有拍胸片,有异常检查结果等。侵蚀性葡萄胎重要的还是要做好
侵蚀性葡萄胎可以治好吗?
杨洪波 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
侵蚀性葡萄胎一般是能够治愈的,个别病例会死于脑转移。侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,因具有恶性肿瘤行为而命名,也称之为恶性葡萄胎,一般表现为阴道不规则流血。如果造成发生阴道转移,会表现出阴道紫蓝色结节,破溃后会大量出血。如果发生肺转移病人会表现出咳嗽,咯血。如果发生脑转移,病
侵蚀性葡萄胎与绒癌的区别?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
根据你所说的情况,区别镜下形态有差异。如果在子宫肌层内或子宫外转移灶内见到绒毛或退化的绒毛阴影,就诊断为侵蚀性葡萄胎。潜伏期和原因有所不同。侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎,有潜伏期多在6个月以内,而绒癌长超过12个月,继发于各种妊娠。建议你平时要多注意休息,放松心情,饮食方面建议清淡点,多吃含高蛋白高热
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎40天早期症状
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应,是因为血HCG异常增高引起。同时,葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊,查血HCG以及进行彩超检查,可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗,必要时配合化疗预防病情恶变。
什么人容易怀葡萄胎
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎发生原因不是很明确,可能存在种族或者是地域差异,当然还有一些是营养状况,现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇,葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生,还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素,包括之前有过葡萄胎病史,也会再次葡萄胎可能。
什么原因会怀上葡萄胎
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
引起葡萄胎的原因有很多,有可能存在地域的差异,比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女,发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏,比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素,也有可能会引起葡萄胎。另外,有一部分孕妇的年龄大于35岁,那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史,也有可能是葡萄胎的高危因素。
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