侵蚀性葡萄胎怎么办

来源:民福康

侵蚀性葡萄胎诊断依病史、临床表现及辅助检查,治疗包括化疗(主要手段,依危险程度选方案)和手术(病变局限子宫、化疗无效等时考虑),治疗后需随访血β-HCG及进行妇科等检查,特殊人群育龄女性需避孕1-2年,有生育需求者评估后妊娠,儿童及男性患者治疗原则基本同成年女性但需特殊关注,治疗需多学科协作制定个体化方案,严格随访以提高治愈率和生存质量。

侵蚀性葡萄胎的治疗

化疗:是侵蚀性葡萄胎的主要治疗手段,常用的化疗药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素D等。化疗方案需根据病情的危险程度来选择,低危患者可采用单一药物化疗,高危患者多采用联合化疗。通过化疗可以有效杀灭滋养细胞肿瘤细胞,控制病情发展。

手术治疗:对于病变局限于子宫、化疗无效或有大出血等严重并发症的患者可考虑手术治疗,如全子宫切除术等。手术可以去除病灶,减少肿瘤负荷,但手术多在化疗的基础上进行,且需严格掌握手术指征。

侵蚀性葡萄胎治疗后的随访

血β-HCG监测:治疗后应每周监测血β-HCG,直至正常。开始3个月内每周复查1次,此后3个月每半月1次,然后每月1次持续半年,第2年起每半年1次,共随访2年。

妇科检查及超声等检查:定期进行妇科检查,了解子宫复旧情况,同时结合超声、X线、CT等检查,观察有无转移灶复发。

特殊人群注意事项

育龄女性:侵蚀性葡萄胎治疗后需要严格避孕,一般建议避孕1-2年。避孕方法可选择避孕套或口服避孕药等,避免使用宫内节育器,因为宫内节育器可能会混淆子宫出血的原因。

有生育需求的女性:在随访期间如果有生育意愿,需要在医生的评估下进行,医生会根据患者的病情、治疗情况以及血β-HCG等指标来综合判断是否可以妊娠,一般要求血β-HCG正常后至少1年再考虑妊娠,且妊娠后需要密切监测。

儿童及男性患者:儿童发生侵蚀性葡萄胎极为罕见,男性患者患侵蚀性葡萄胎也非常少见,治疗原则基本与成年女性相似,但需要根据个体情况进行更细致的评估,如儿童患者的生长发育、心理影响等方面需要特殊关注,男性患者则要考虑生育等方面的远期影响。

侵蚀性葡萄胎的治疗需要多学科协作,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,同时治疗后要严格按照要求进行随访,以提高患者的治愈率和生存质量。

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侵蚀性葡萄胎和葡萄胎的主要区别?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和葡萄胎正常会有绒毛间水肿和叶细胞增生等区别。侵蚀性葡萄糖是一种恶性滋养细胞肿瘤。葡萄胎属于良性的疾病,可能是由于长期的吃油腻食物和不注重饮食规律导致的疾病。正常会有恶心、呕吐、头晕、乏力和宫内出血等表现。如不及时治疗,有可能刺激周围神经,导致蛋白尿以及高血压表现出。必要时可以到当地的医
侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
侵蚀性葡萄胎出现转移的情况相对较小,而绒癌出现转移的情况相对较多。转移的病灶较为常见的有出现肺部的转移,通常没有症状,可通过胸片和CT做出诊断。也可能出现胸痛、咳嗽、咳血的情况。当出现阴道转移时,有可能是阴道病灶破溃引起出血,肝转移时多不是伴有肺转移之后,可表现出右上腹部或者肝区的疼痛、黄疸等情况的
侵蚀性葡萄胎能治好吗?
魏玉华 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
侵蚀性葡萄胎属于葡萄胎的一种,是恶性滋养细胞肿瘤,需要化疗。用药时要到症状及体征消失后才可以停药。滋养细胞对化疗非常敏感,经正规治疗后,绝大多数可以治愈。在治愈或生产后要注意防止再次复发,除了定期检查之外,应配合口服药物进行治疗。
侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的区别是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎、侵蚀性葡萄胎,两者既有区别又密切相关,是一种疾病的不同发展阶段。葡萄胎属良性疾病,侵蚀性葡萄胎则为恶性滋养细胞肿瘤。葡萄胎又称“水池状胎块”,停经月份小,子宫却很大。若阴道有水泡状物排出,则基本上可以肯定葡萄胎的诊断。侵蚀性葡萄胎的性质介于葡萄胎与绒癌之间,侵蚀性葡萄胎的病理特点为葡萄胎组织
侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,都是源自滋养细胞的恶性病变。而侵蚀性葡萄胎,往往起源于良性的葡萄胎,在葡萄胎清宫术后半年之内发生。病理检查可能可以见到完整的绒毛组织。而绒毛膜癌,除了继发和良性的葡萄胎,还可以继发于流产、宫外孕、足月产,病理检查往往见不到完整的绒毛组织,因此说病变程度往往高于侵蚀性的葡萄胎。
侵蚀性葡萄胎可以治好吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
侵蚀性葡萄胎一般是能够治愈的,个别病例会死于脑转移。侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,因具有恶性肿瘤行为而命名,也称之为恶性葡萄胎,一般表现为阴道不规则流血。如果导致发生阴道转移,会出现阴道紫蓝色结节,破溃后会大量出血。如果发生肺转移患者会出现咳嗽,咯血。如果发生脑转移,患者会
侵蚀性葡萄胎主要治疗方法?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
葡萄胎的诊断一经确定后,应即刻予以清除宫腔内容物,由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔。2.预防性化疗,应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有:①年龄>40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常增高;③滋养细胞增生明显或不典型增生;④
侵蚀性葡萄胎能治疗好吗?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
侵蚀性葡萄胎是妊娠滋养细胞肿瘤的一种。妊娠滋养细胞肿瘤包括绒癌和侵蚀性葡萄胎。侵蚀性葡萄胎,相对于绒癌相比,恶性程度一般不高,多数仅仅造成局部侵犯,仅仅只有4%的患者有并发远处转移,它的预后相对比较好,经过化疗,大部分可以治愈。侵蚀性葡萄胎多数继发于葡萄胎之后,表现为不规则阴道出血,子宫复旧不全,腹
侵蚀性葡萄胎有没有什么好的治疗方法?难治吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
侵袭性葡萄胎需要刮宫,需要预防性的化疗,然后定期复查绒毛膜激素水平,正常值每一家医院都不一样,因为不同医院用的仪器和测量的试剂不一样会导致一个数据的不同,不过可以去大医院看看,清宫后多大在一两个月后降至正常,现在化疗了几次了,需要继续化疗看看,那就考虑更换化疗方案,或者采用别的办法,这个医院就很好,
葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的区别?
牛海静 副主任医师
邯郸市第一医院 三甲
葡萄胎是因为怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一的水泡。多以良性为主。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。而且侵蚀性葡萄胎大体检查时可见子宫肌层有大小不等的水泡状组织,宫腔内可以没有原发病灶,当病灶接近子宫,浆膜层是子宫表面可见紫蓝色结节病灶也可穿透子宫浆膜层或者进入阔韧带镜下,可见
侵蚀性葡萄胎能治好吗
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
侵蚀性葡萄胎能治好,侵蚀性葡萄胎对化疗特别敏感,大多数通过正规的化疗,可以达到治愈的效果,是少数几种单纯化疗可以治愈的恶性肿瘤。侵蚀性葡萄胎主要发生在流产或者分娩后恶露长时间不干净或者干净后再次出现,要高度怀疑葡萄胎的可能,需要进行刮宫检查。
葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病,但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎,普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内,清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽,并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层,使子宫肌层出现缺血、坏死、转移,可能会造成大出血而危及生命。
侵蚀性葡萄胎能治好吗
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
侵蚀性葡萄胎一般能治好,只有极少数患者会死于脑转移。侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或者转移到子宫以外的部位,虽然其属于恶性肿瘤,但对化疗药物比较敏感,所以采用化疗的方法进行治疗效果较好。如果病情较重,则需要切除子宫。在治疗侵蚀性葡萄胎以后,还需要定期复查血人绒毛膜促性腺激素水平。如果疾病有复发迹象,还需要及时用药。
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