新生儿黄疸分生理性和病理性,生理性黄疸出生2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退,足月儿血清胆红素一般不超12.9mg/dL(221μmol/L),早产儿不超15mg/dL(257μmol/L);病理性黄疸出现早、程度重、进展快、持续久,可能由多种原因引起,早产儿因肝脏酶系统更不成熟,黄疸情况更需密切监测,足月儿黄疸异常也需就医,要了解正常范围以早期发现病理性黄疸并及时处理。
生理性黄疸:通常在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退。足月儿血清胆红素浓度一般不超过12.9mg/dL(221μmol/L),早产儿血清胆红素浓度一般不超过15mg/dL(257μmol/L)。这是因为新生儿出生后,红细胞破坏增多,而肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟,导致胆红素在体内暂时积累,但一般不会对新生儿造成不良影响。
病理性黄疸:出现时间较早,生后24小时内即可出现;黄疸程度较重,足月儿血清胆红素超过12.9mg/dL(221μmol/L),早产儿超过15mg/dL(257μmol/L);黄疸进展快,血清胆红素每日上升超过5mg/dL(85μmol/L);黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周,或黄疸退而复现。病理性黄疸可能由多种原因引起,如新生儿溶血病、感染、胆道闭锁等,需要及时就医诊治。
特殊人群(早产儿、足月儿等)的相关情况
早产儿:由于其肝脏酶系统更不成熟,肝脏对胆红素的代谢能力比足月儿更差,所以早产儿生理性黄疸的胆红素值上限相对足月儿更高,但一般也不超过15mg/dL(257μmol/L),而且其黄疸出现时间可能更早,持续时间可能更长。在护理早产儿时,要密切监测其黄疸情况,因为早产儿血-脑屏障发育不完善,更易发生胆红素脑病等严重并发症,所以对于早产儿黄疸的监测和处理要更加谨慎和及时。
足月儿:足月儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,家长要注意观察黄疸出现的时间、程度和进展情况。如果发现足月儿黄疸出现过早、程度过重或持续时间过长,也要考虑病理性黄疸的可能,及时带孩子就医检查。
总之,了解新生儿黄疸的正常范围对于早期发现病理性黄疸并及时处理非常重要,家长要密切关注新生儿黄疸情况,如有异常及时就医。



