急性乙肝型病毒性肝炎严重程度需综合多方面考量，多数患者经适当休息等一般治疗可痊愈，病情相对不严重，但少数可发展为重型肝炎，病情严重，重型肝炎有极度乏力、消化道症状重等表现，儿童重型乙肝病情变化更迅速，有基础肝病者发生急性乙肝易成重型，需密切观察病情，重型需积极救治。
一、多数急性乙肝的情况
病情表现：大多数急性乙肝患者起病较急，可有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿色加深等表现。但经过规范的休息、合理的营养支持等一般治疗后，机体自身免疫系统可逐渐清除乙肝病毒，实现病情康复，肝功能可恢复正常，预后良好，对生活质量和寿命影响较小。
年龄因素影响：儿童急性乙肝相对成人来说，多数症状可能相对较轻，恢复也相对较快。这是因为儿童的免疫系统处于不断发育完善过程中，在面对乙肝病毒感染时，有一定的自身免疫调节能力来应对病毒。而成人急性乙肝病情严重程度个体差异相对更大一些，但总体多数预后较好。
生活方式影响：在患病期间保持良好生活方式的患者，如严格卧床休息、合理饮食（保证充足蛋白质、维生素等营养摄入，避免饮酒、过度劳累等），有利于病情恢复，可促进病情向好转方向发展。
二、少数重型急性乙肝的情况
病情表现：重型肝炎起病急骤，病情发展迅速，患者可出现极度乏力、严重消化道症状（如频繁呕吐、顽固性腹胀等）、黄疸进行性加深（血清胆红素每天上升≥17.1μmol/L或大于正常值10倍）、出血倾向（如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等）、肝性脑病等表现。重型肝炎病死率较高。
年龄因素影响：儿童重型急性乙肝相对成人来说，由于儿童肝脏的代偿能力和自身修复能力与成人有差异，且儿童免疫系统特点等因素，重型肝炎的发生及预后也有其特点。儿童重型乙肝可能病情变化更为迅速，需要更密切的监测和积极的救治措施。
病史因素影响：本身有基础肝脏疾病（如本身有肝硬化基础等）的患者发生急性乙肝时，更容易发展为重型肝炎，病情相对更严重，因为基础肝脏病变会削弱肝脏的储备和代偿功能，在面对乙肝病毒急性感染时，难以承受病毒带来的损害。
总之，急性乙肝型病毒性肝炎大多数病情相对不严重，但也存在发展为重型肝炎的可能，需要密切观察病情变化，一旦出现重型肝炎相关表现需及时进行积极救治。
