反流性食管炎有可能引起胸闷气短，原因包括食管外刺激相关的气道痉挛、神经反射以及心理因素影响的焦虑情绪加重症状，出现该症状需综合评估，明确是否有气道病变，治疗反流性食管炎是关键，对有焦虑情绪者需干预，特殊人群要特殊评估。
食管外刺激相关
气道痉挛：反流物刺激食管上括约肌，使其松弛，反流物可到达咽喉部甚至气道，刺激气道黏膜，引起气道痉挛。例如，有研究表明，反流性食管炎患者中部分存在气道高反应性，当反流物刺激时，气道平滑肌收缩，导致气道狭窄，影响通气，从而出现胸闷气短的症状。这种情况在一些过敏体质或本身有气道基础疾病的患者中可能更为明显，因为他们的气道对刺激的敏感性更高。
神经反射：食管与气道有共同的神经支配，反流物刺激食管的神经末梢，通过神经反射引起气道的反应。食管的传入神经和气道的传入神经在中枢神经系统有共同的通路，反流刺激食管的感受器后，信号可能会干扰到气道相关的神经调节，导致胸闷气短等类似哮喘发作的表现，但实际上并非真正的哮喘发作，不过会让患者感觉呼吸不畅、胸闷气短。
心理因素影响
焦虑情绪：反流性食管炎患者由于疾病反复发作，出现胸闷气短等不适症状时，容易产生焦虑情绪。而焦虑又会进一步加重自主神经功能紊乱，使得胸闷气短的感觉更加明显。比如，一些慢性反流性食管炎患者，长期受疾病困扰，对病情过度担忧，常常处于焦虑状态，此时即使反流情况并不严重，也可能频繁出现胸闷气短的主观感受。不同年龄段的患者表现可能有所不同，年轻患者可能更易因对疾病的不了解而产生焦虑，老年患者则可能因身体机能下降和对健康的过度关注而陷入焦虑情绪中，进而加重胸闷气短的体验。
如果反流性食管炎患者出现胸闷气短症状，需要综合评估。首先要明确是否真的存在气道病变，可通过肺功能检查、支气管激发试验等进行排查。对于单纯由反流性食管炎引起的胸闷气短，积极治疗反流性食管炎是关键，如使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌等。同时，对于有焦虑情绪的患者，可能需要进行心理疏导等干预措施来缓解症状。特殊人群如儿童反流性食管炎相对较少见，但如果发生，出现胸闷气短时更要谨慎评估，因为儿童表达能力有限，需要更细致的检查和观察；老年患者有基础疾病较多，在处理胸闷气短时要兼顾其他基础疾病的情况，避免药物相互作用等问题。
