胃癌吐血的严重程度综合多方面因素考量，包括出血量（少量出血相对轻，大量出血严重）、出血原因及胃癌分期（早期相对中晚期轻），特殊人群（老年、儿童、女性及有基础病史者）情况更需关注，大量、中晚期等情况往往严重且预后差。
从出血量角度分析
少量出血：出血量通常小于500ml，患者可能仅有头晕、乏力等轻度贫血表现，通过及时的止血、抑酸等治疗，一般预后相对较好，但仍需密切关注病情变化，因为胃癌本身是慢性进展性疾病，后续可能再次出现出血情况。例如相关研究表明，部分胃癌患者初期少量吐血经积极处理后病情可暂时稳定，但需要长期随访监测。
大量出血：出血量大于500ml，甚至可达1000ml以上，患者会迅速出现休克症状，如脉搏细速、血压下降、尿量减少等。此时需要立即进行抢救措施，包括输血、补液、内镜下止血或手术止血等。大量出血的死亡率相对较高，而且会严重影响患者的生存质量和预后，因为持续大量出血会进一步加重患者的贫血、营养不良等状况，不利于胃癌的后续治疗。
从出血原因及胃癌分期角度分析
早期胃癌吐血：早期胃癌相对来说肿瘤侵犯深度较浅，若出现吐血，可能是肿瘤表面糜烂、溃疡导致的少量出血，若能及时发现并进行手术治疗等干预，预后相对较好，严重程度相对中晚期胃癌吐血要低一些。但如果早期胃癌出血未得到重视，任其发展，也可能进展为大量出血等严重情况。
中晚期胃癌吐血：中晚期胃癌肿瘤侵犯范围较广，可能侵犯到较大的血管，更容易出现较大量的出血，而且肿瘤转移等情况会使整体病情更加复杂。中晚期胃癌患者身体一般状况相对较差，对出血等并发症的耐受能力更弱，所以中晚期胃癌吐血往往提示病情较为严重，治疗难度也更大，预后相对早期胃癌更差。
对于特殊人群，如老年胃癌患者，本身各脏器功能衰退，对出血的耐受能力更差，一旦出现吐血，病情进展可能更为迅速，需要更加密切观察生命体征，及时采取有效的止血等治疗措施；而儿童胃癌极为罕见，但如果儿童发生胃癌吐血，由于儿童机体代偿能力更弱，病情变化会更快，需要争分夺秒进行救治。女性胃癌患者在处理吐血情况时，要兼顾其生理特点，如在输血等治疗时需考虑血液相容性等问题。同时，有其他基础病史的胃癌患者，如合并糖尿病的胃癌吐血患者，在止血治疗时要注意避免影响血糖控制等情况。
