子宫内膜增生可通过药物和手术治疗，药物有孕激素及高效合成孕激素等，手术包括子宫内膜切除术和子宫切除术，不同人群治疗需特殊考虑，育龄期重生育需求，围绝经期及绝经后综合健康等，有基础疾病者选治疗方案要谨慎。
一、药物治疗
1.孕激素治疗：是子宫内膜增生最常用的治疗方法，通过调节激素水平来抑制子宫内膜过度增生。例如甲地孕酮等孕激素药物，可使子宫内膜转化为分泌期，从而阻止其继续增生。多项临床研究表明，规范使用孕激素治疗能有效改善子宫内膜增生情况，使部分患者的内膜恢复正常。
2.高效合成孕激素：如左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS），它可局部释放孕激素，在宫腔内发挥作用，能有效控制子宫内膜增生，且全身副作用相对较小。对于有生育要求或不宜全身用药的患者较为适用，临床应用显示其能显著改善子宫内膜增生状态，降低疾病复发风险。
二、手术治疗
1.子宫内膜切除术：适用于无生育要求、药物治疗无效或复发的年轻患者。通过手术去除子宫内膜，达到治疗目的。该手术具有创伤相对较小、恢复较快等优点，但需要严格把握适应证，对于存在子宫恶性病变高危因素的患者不适用。
2.子宫切除术：对于年龄较大、无生育要求且病情较重、有恶变倾向的患者，子宫切除术是一种有效的治疗手段。但手术会对患者的生理和心理产生一定影响，需要充分评估患者的整体情况后再做决定。
三、根据不同人群的特殊考虑
1.育龄期女性：在治疗时需充分考虑生育需求。对于有生育要求的患者，优先选择药物治疗，如孕激素治疗，尽量避免过早进行手术，以保留患者的生育功能。在治疗过程中需密切监测子宫内膜变化及激素水平，根据病情调整治疗方案。
2.围绝经期及绝经后女性：对于围绝经期及绝经后子宫内膜增生患者，治疗需综合考虑其健康状况和整体风险。若患者无严重基础疾病，对于病情较重或有恶变倾向的，可能更倾向于手术治疗，如子宫切除术；若患者身体状况较差，无法耐受较大手术，可考虑药物保守治疗，但需加强随访，警惕病情进展。
3.有基础疾病的患者：若患者合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，在选择治疗方案时需格外谨慎。药物治疗时要考虑药物对基础疾病的影响，手术治疗需充分评估手术风险。例如合并糖尿病的患者，在进行手术前后需严格控制血糖，以降低手术并发症的发生风险。
