青春期前先天性无阴道患者通常无明显特殊症状，多因其他先天性畸形就医时被发现；青春期后主要有月经异常（多数因处女膜闭锁致经血潴留出现周期性下腹疼痛，部分有部分子宫发育者月经量少、颜色暗红，合并子宫发育异常者可能无月经来潮）、性生活异常（成年后性生活困难，伴性心理受影响）、第二性征一般正常；合并其他畸形时，合并骨骼畸形可出现脊柱侧弯相关症状，合并泌尿系统畸形时肾缺如可能有水肿、高血压等表现，异位肾可在腹部触及异常肾脏组织或有尿频、尿急等不适，症状因个体及畸形情况而异，发现异常应及时就医明确诊断。
青春期后先天性无阴道的症状
1.月经异常
绝大多数先天性无阴道患者至青春期后因处女膜闭锁致经血潴留，表现为周期性下腹疼痛，初潮年龄多正常，但随后出现进行性加重的下腹部胀痛，检查可见处女膜无孔，向外膨出，呈紫蓝色。若同时合并子宫发育异常，如始基子宫、无子宫等，可能无月经来潮。
对于有部分子宫发育的患者，可能会有少量月经，但因经血排出不畅，同样会出现周期性腹痛等表现，且月经量较正常少，颜色可能暗红。
2.性生活异常
成年后先天性无阴道患者主要表现为性生活困难，由于无阴道结构，无法进行正常的性交活动。
这类患者的性心理可能会受到一定影响，因为无法进行正常的性生活会给患者及其伴侣带来心理压力，可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。
3.第二性征
先天性无阴道患者的第二性征发育一般正常，因为第二性征的发育主要受卵巢分泌的雌激素影响，而先天性无阴道患者卵巢功能多正常，所以乳房等第二性征可正常发育，呈现女性第二性征的体态。
合并其他畸形时的相关症状
合并骨骼畸形：部分先天性无阴道患者可能合并骨骼系统畸形，如脊柱侧弯等，此时可能会出现脊柱畸形相关的症状，如背部疼痛、脊柱外观异常等，影响患者的体态和活动功能。
合并泌尿系统畸形：约半数先天性无阴道患者合并泌尿系统畸形，如肾缺如、异位肾等。若合并肾缺如，一般无明显症状，但部分患者可能因肾脏功能异常出现水肿、高血压等表现；若合并异位肾，可能在腹部触及异常位置的肾脏组织，或出现泌尿系统相关的不适，如尿频、尿急等。
先天性无阴道的症状因个体是否合并其他畸形以及畸形的严重程度等因素而有所不同，一旦发现相关异常表现，应及时就医进行详细检查以明确诊断。
