乙肝孕妇分娩方式需综合病情、病毒载量、胎儿状况等因素选择，阴道分娩适用于病情稳定等情况，剖宫产用于病毒载量高、有严重产科并发症等情况，分娩中要做好母婴防护，孕妇要与医生沟通配合，重视新生儿乙肝感染预防。
阴道分娩
适用情况：如果乙肝孕妇的病情稳定，乙肝病毒载量处于相对较低水平，胎儿胎位正常、大小适中，产程进展顺利，没有明显的剖宫产指征时，可考虑阴道分娩。例如，经过规范产检，孕妇各项指标控制良好，胎儿超声检查提示胎位正、双顶径等指标在正常范围，且产程中胎心监护等情况均正常，这种情况下阴道分娩是可行的选择。
优势：阴道分娩对孕妇身体的创伤相对剖宫产较小，产后恢复相对较快，而且从胎儿方面来说，经过产道的挤压有助于胎儿肺部的成熟等生理过程。
剖宫产
适用情况：当乙肝孕妇存在以下情况时，多建议剖宫产：
乙肝病毒载量非常高，比如HBV-DNA定量处于较高水平，经评估阴道分娩可能会增加胎儿感染乙肝病毒的风险。
合并有其他严重的产科并发症，如胎盘早剥、前置胎盘等严重影响分娩安全的情况。
胎儿存在异常情况，如胎位异常为横位等经阴道分娩无法保证安全的胎位，或者胎儿宫内窘迫等紧急情况需要立即终止妊娠时。
优势：剖宫产可以在一定程度上阻断乙肝病毒在分娩过程中通过产道对胎儿的垂直传播，降低胎儿感染乙肝病毒的几率。例如，对于乙肝病毒载量极高的孕妇，剖宫产能够减少胎儿在产程中接触含有乙肝病毒的产道分泌物的机会，从而降低感染风险。
分娩过程中的相关注意事项
乙肝孕妇阴道分娩时：要做好母婴的防护措施，在胎儿娩出后尽快为新生儿进行乙肝免疫球蛋白的注射以及乙肝疫苗的接种，同时继续进行母婴的隔离护理等，以最大程度降低新生儿感染乙肝病毒的风险。
乙肝孕妇剖宫产时：手术过程中要注意无菌操作等常规剖宫产的护理要点，同时对于乙肝病毒相关的特殊感染防控也不能放松，术后同样要关注新生儿的乙肝免疫接种等情况。
温馨提示
乙肝孕妇在选择分娩方式时，要充分与医生进行沟通，医生会根据孕妇的具体个体情况进行全面评估。孕妇自身要保持良好的心态，积极配合医生的诊疗方案。同时，在整个孕期和分娩过程中，要严格按照医生要求进行各项检查和防护措施落实，保障自身健康和胎儿的安全，尤其是要重视对新生儿乙肝感染的预防措施，这对于新生儿的健康成长至关重要。
