反流性食管炎患者需注意饮食和进食方式。应避免高脂肪、巧克力、辛辣、酸性食物及咖啡浓茶;适宜吃清淡易消化、高蛋白低脂肪食物和蔬菜水果;进食要少食多餐、细嚼慢咽,进食后不立即平卧,夜间可抬高床头。
一、避免食用的食物
1.高脂肪食物:高脂肪饮食会使下食管括约肌压力降低,容易导致胃酸反流。例如油炸食品、肥肉等,研究表明,摄入高脂肪餐后人的下食管括约肌压力明显降低,增加反流性食管炎发作的风险。
2.巧克力:巧克力中含有可可碱等成分,会使下食管括约肌松弛,从而易引发反流。
3.辛辣食物:辛辣食物会刺激食管黏膜,加重炎症反应,像辣椒、芥末等。
4.酸性食物:过酸的食物会增加胃酸分泌,加重反流性食管炎患者的不适,例如柑橘类水果、醋等。
5.咖啡和浓茶:咖啡中的咖啡因以及茶中的茶碱等成分可松弛下食管括约肌,导致胃酸反流,尤其是空腹饮用时影响更明显。
二、适宜食用的食物
1.清淡易消化的食物:如米粥、面条、软米饭等,这类食物容易消化,能减轻胃肠道负担,减少反流的刺激。例如小米粥,富含营养且容易消化吸收,对反流性食管炎患者的胃肠道刺激小。
2.高蛋白低脂肪食物:像鸡胸肉、鱼肉等,富含优质蛋白质,且脂肪含量相对较低,既可以补充营养,又不容易引起反流。例如清蒸鲈鱼,鱼肉富含蛋白质,做法清淡,适合反流性食管炎患者食用。
3.蔬菜水果:蔬菜如西兰花、菠菜等,水果如香蕉等。蔬菜和水果富含维生素、膳食纤维等,有助于胃肠道蠕动,且大多为碱性食物,能中和部分胃酸。香蕉是一种比较温和的水果,不会刺激食管黏膜,还能提供一定的营养。
三、进食方式注意事项
1.少食多餐:避免一次进食过多,可将一日三餐分为五到六餐。这样能减少胃部的压力,降低胃酸反流的几率。对于肥胖的反流性食管炎患者,少食多餐还有助于控制体重,因为肥胖是反流性食管炎的一个危险因素。
2.细嚼慢咽:充分咀嚼食物,可使食物更好地消化,减轻胃肠道的消化负担。老年人由于消化功能相对较弱,更应注意细嚼慢咽,儿童也应养成良好的咀嚼习惯,避免因咀嚼不充分导致消化不良进而引发反流。
3.进食后避免立即平卧:进食后至少保持upright姿势2-3小时。如果立即平卧,胃酸更容易反流至食管。对于有夜间反流倾向的患者,夜间睡眠时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间反流。