外阴瘙痒可由局部因素中阴道炎症（假丝酵母菌致霉菌性阴道炎、菌群失调致细菌性阴道炎、毛滴虫致滴虫性阴道炎）、外阴局部皮肤病（过敏等致外阴湿疹、自身免疫等致外阴硬化性苔藓）及不良卫生习惯（不注意清洁、用刺激性用品等）引起，也可因全身因素中糖尿病、黄疸、全身性皮肤病累及导致，孕期女性因激素等变化易出现，绝经后女性因雌激素下降等出现外阴干燥瘙痒等情况。
一、局部因素
1.阴道炎症：
霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌感染引起，阴道分泌物增多且呈豆腐渣样，刺激外阴可导致瘙痒，患者多伴有阴道灼热感等症状，该菌在潮湿、酸性环境易滋生，糖尿病患者等为易感人群。
细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多，阴道分泌物有鱼腥味，pH值升高，刺激外阴引发瘙痒。
滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染，阴道分泌物呈稀薄脓性、泡沫状，有异味，刺激外阴出现瘙痒，可通过性接触传播。
2.外阴局部皮肤病：
外阴湿疹：多与过敏、局部潮湿等因素相关，表现为外阴皮肤红斑、丘疹、水疱等多形性皮损，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出等。
外阴硬化性苔藓：病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传等因素有关，主要表现为外阴皮肤变白、萎缩，伴瘙痒，严重时可影响性生活及排尿等。
3.不良卫生习惯：长期不注意外阴清洁，会使分泌物、汗液等积聚刺激外阴；使用刺激性强的卫生用品、紧身化纤内裤等，也可因局部不透气、摩擦等引发外阴瘙痒。
二、全身因素
1.糖尿病：血糖升高时，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，易引发瘙痒，若血糖控制不佳，瘙痒症状可反复出现，且糖尿病患者皮肤抵抗力下降，易继发感染加重瘙痒。
2.黄疸：血液中胆盐沉积刺激神经末梢，可导致全身皮肤包括外阴出现瘙痒，常见于肝胆疾病患者，如肝硬化、胆管梗阻等。
3.全身性皮肤病累及外阴：如银屑病累及外阴时，可出现外阴皮肤红斑、鳞屑伴瘙痒；扁平苔藓累及外阴也可引起局部瘙痒、黏膜损害等。
三、特殊人群相关因素
1.孕期女性：孕期体内激素水平显著变化，阴道分泌物增多，且外阴局部血液循环丰富，易受刺激；同时，阴道pH值改变等因素可增加阴道炎发生风险，从而引发外阴瘙痒，需注意保持外阴清洁干燥。
2.绝经后女性：绝经后雌激素水平大幅下降，外阴皮肤变薄、萎缩，局部抵抗力降低，易出现外阴干燥、瘙痒，还可能伴有性交痛等情况，可适当关注外阴保湿护理。
