乙型病毒性肝炎表面抗原阴性是指乙肝相关检测中未检测到乙肝病毒表面抗原，其临床意义包括未感染乙肝病毒（若乙肝表面抗体也阴性则为易感人群需接种疫苗）和极个别处于乙肝感染窗口期情况，同时检测方法敏感性和标本采集处理等因素会影响检测结果准确性，不同年龄人群在这些情况及检测中需注意相应问题。
一、定义
乙型病毒性肝炎表面抗原阴性是指在乙肝相关检测中，血液里没有检测到乙型肝炎病毒表面抗原。乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以是感染乙肝病毒的标志之一。
二、临床意义
（一）未感染乙肝病毒
如果乙型病毒性肝炎表面抗原阴性，一般情况下说明受检者没有感染乙肝病毒。但需要结合其他乙肝相关指标综合判断，比如乙肝表面抗体等。如果乙肝表面抗体也阴性，说明受检者对乙肝病毒没有免疫力，这类人群属于乙肝易感人群，建议接种乙肝疫苗来预防乙肝病毒感染。不同年龄人群接种乙肝疫苗的程序可能有所不同，一般新生儿出生后要尽快接种乙肝疫苗，儿童和成人也可根据乙肝五项检查结果决定是否接种及接种方案。对于生活方式中经常接触乙肝患者、从事医疗工作等感染风险较高的人群，更应关注乙肝表面抗原情况，及时接种疫苗预防。
（二）处于乙肝感染的窗口期
极个别情况下，可能处于乙肝感染的窗口期，此时乙肝表面抗原尚未产生或者水平很低，常规检测方法未能检测出来，但体内已经有乙肝病毒感染。这种情况相对少见，需要进一步结合乙肝病毒DNA等其他指标动态观察，不同年龄的人群在窗口期的处理可能需要更密切的监测，比如儿童窗口期时要注意定期复查相关指标，观察病情变化。
三、检测相关因素影响
（一）检测方法的敏感性
不同的检测方法其敏感性有差异，可能影响乙型病毒性肝炎表面抗原阴性结果的准确性。例如，一些灵敏度较低的检测方法可能会出现假阴性结果。对于不同年龄的人群，使用合适灵敏度的检测方法很重要，儿童由于免疫系统等特点，可能需要更精准的检测来明确是否感染乙肝病毒。
（二）标本采集与处理
标本采集过程不规范或者标本处理不当也可能影响检测结果。比如标本采集时止血带捆绑时间过长等可能导致标本出现异常，影响乙肝表面抗原的检测。在不同生活方式下采集标本，都要遵循规范的操作流程，确保检测结果准确，对于特殊人群如婴幼儿等，标本采集时更要小心操作，避免因标本问题导致误判。
