乙肝表面抗体、乙肝核心抗体阳性一般既往感染过乙肝病毒且机体有免疫力，通常不具传染性，但需查乙肝病毒DNA定量确认，若其阳性则可能有传染性，不同人群需注意相应事项，儿童要结合情况监测，成年人依情况注意防护及家人检查，有基础病史人群要密切监测病情与防控传染并评估治疗。
一、乙肝表面抗体与乙肝核心抗体阳性的含义
乙肝表面抗体是一种保护性抗体，阳性表示机体对乙肝病毒具有一定的免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的，也可能是既往感染乙肝病毒后自身清除病毒并产生了抗体。乙肝核心抗体阳性则提示曾经感染过乙肝病毒。
二、传染性分析
1.一般情况
单纯乙肝表面抗体、乙肝核心抗体阳性，通常表示既往感染过乙肝病毒，现在病毒已被清除，且机体产生了保护性抗体，这种情况一般不具有传染性。但需要进一步检查乙肝病毒DNA定量来确认，如果乙肝病毒DNA定量检测不到，说明体内没有活跃的乙肝病毒复制，传染性极低或无传染性。
2.特殊情况
如果在检测乙肝表面抗体、乙肝核心抗体阳性的同时，乙肝病毒DNA定量检测呈阳性，那么就可能具有传染性，此时需要根据乙肝病毒DNA定量的具体数值来判断传染性的强弱，数值越高，传染性相对越强。
三、不同人群的注意事项
1.儿童
儿童如果出现乙肝表面抗体、乙肝核心抗体阳性，需要结合乙肝疫苗接种史以及乙肝病毒DNA定量等情况综合判断。如果既往规范接种过乙肝疫苗且乙肝病毒DNA阴性，一般无需特殊担心，但仍建议定期监测乙肝五项指标以及乙肝病毒DNA等，因为儿童免疫系统相对仍在发育中，存在偶尔病毒变异等特殊情况导致的潜在传染性可能。
2.成年人
成年人出现这种情况，若乙肝病毒DNA阴性，正常生活交往一般不会传染他人，但在与他人有血液暴露等高危接触时仍需注意防护。如果乙肝病毒DNA阳性，在生活中要避免与他人有血液、体液的不必要暴露，比如不要共用剃须刀、牙刷等可能导致血液暴露的物品，同时建议其家人检查乙肝五项，看是否需要接种乙肝疫苗来预防感染。
3.有基础病史人群
对于本身有其他肝脏基础疾病的人群，如肝硬化患者等，出现乙肝表面抗体、乙肝核心抗体阳性且乙肝病毒DNA阳性时，由于其肝脏基础状况较差，病毒复制可能相对更易对肝脏造成损伤，此时更需要密切监测病情，同时对于传染性的防控要更加严格，防止将病毒传播给他人，并且要根据具体病情综合评估是否需要进行抗病毒等相关治疗。
