新生儿颅内出血护理

来源:民福康

新生儿颅内出血后的护理包括提供安静舒适环境、体位护理(头高位)、生命体征监测(体温、呼吸、心率血压)、喂养护理(轻病情尽早母乳、不能经口鼻饲)、皮肤护理(定期翻身防压疮)及心理关怀与家属教育,以助新生儿恢复。

体位护理

一般取头高位,将床头抬高15°~30°,这样有利于减轻颅内压,防止脑水肿加重。例如,可使用专门的婴儿床垫或在肩背部垫薄毛巾等使头部保持适当高度。但要注意保持头部的中立位,避免颈部扭曲,以免影响脑部血液循环。

生命体征监测

体温监测:密切监测新生儿体温,颅内出血可能影响体温调节中枢,导致体温异常。若体温过高,可采用物理降温方法,如头部冷敷(注意避免冻伤)等,因为新生儿体温调节功能不完善,药物降温可能带来不良影响;若体温过低,需注意保暖,可使用暖箱或增加衣物、被褥等,但要注意保暖适度,避免过热。

呼吸监测:观察新生儿呼吸频率、节律及深浅度,如发现呼吸急促、暂停、发绀等异常情况,应立即报告医生。保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物,必要时给予吸氧,吸氧浓度根据血氧饱和度情况调整,一般维持血氧饱和度在90%~95%为宜,避免氧浓度过高导致氧中毒。

心率、血压监测:定期监测心率和血压,了解循环情况,若心率过快或过慢、血压异常,需及时处理,因为颅内出血可能影响心血管系统的稳定。

喂养护理

病情较轻的新生儿可在医生评估后尽早进行母乳喂养,母乳营养丰富且易于消化,还含有免疫球蛋白等物质,有助于新生儿恢复。喂养时采取正确的体位,如半卧位或头高脚低位,防止呛奶。对于不能经口喂养的新生儿,需遵医嘱进行鼻饲喂养,注意鼻饲的速度、温度和量,避免引起呕吐导致误吸。喂养过程中要密切观察新生儿的面色、呼吸等情况。

皮肤护理

保持新生儿皮肤清洁干燥,定期为其翻身,一般每2小时翻身1次,防止局部皮肤长期受压而发生压疮。选择柔软、清洁的尿布或衣物,避免摩擦皮肤。若发现皮肤有发红等情况,可使用婴儿护臀膏等进行护理,但要注意选择温和无刺激的产品。

心理关怀及家属教育

医护人员要关注新生儿家属的心理状态,向家属解释病情及护理要点,让家属了解新生儿的恢复过程需要耐心和细心。指导家属如何正确参与护理,如协助喂养、观察生命体征等,增强家属的信心和护理能力,同时让家属明白良好的护理对新生儿预后的重要性,给予新生儿充分的关爱和支持,这也有助于新生儿的身心康复。新生儿在受到关爱和良好的护理环境中,更有利于神经系统的修复和整体健康的恢复。

阅读全文
了解疾病
新生儿颅内出血
新生儿颅内出血是新生儿常见的严重疾病,是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

轻微颅内出血有症状吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血有没有症状主要看病情的严重程度,一般来说轻微的颅脑出血症状不是很明显,可能会有一点点头晕、恶心、头胀等情况,如果出血量小,位置不特殊,可能不会有什么特殊的表现,具体还需要到医院进一步检查来判断疾病的严重程度。
早产儿颅内出血会自愈吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
早产儿由于发育不成熟,颅内血管薄弱缺乏结缔组织支持,大脑对自身血压波动的缓冲能力低,很容易表现出颅内出血。早产儿颅内出血分四度,一度是指单纯的室管膜下出血;二度是指脑出血进入脑室内,无脑室扩张;三度是指脑室内出血伴脑室扩大;四度是指脑出血,脑室扩大,同时伴脑室旁白质损伤或发生出血性梗死。一二度颅内出
早产儿颅内出血对宝宝的影响?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
早产儿因血管脆性强,对缺氧耐受力差,因为各种原因造成的缺氧,都容易造成血管通透性增加,发生颅内出血,缺氧可以发生在怀孕期,也可以发生在分娩过程中,也可以发生在产后,如果颅内出血量较少(如B超检查一级到二级的出血),新生儿可自动吸收,对宝宝一般不会产生不良影响,动态观察就可以,如果颅内出血量多,容易发
宝宝呈喷射状吐奶是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝呈喷射状吐奶,可能由胃容量较小引起,也可能是颅内出血或脑炎导致。 1.胃容量较小 宝宝本身胃容量相对较小,胃呈水平状,胃贲门括约肌较松弛,而幽门括约肌较紧张。当一次性喝奶过多,胃内奶量超出容纳限度时,就会出现喷射状吐奶现象。此为正常生理现象,通常无需特殊治疗。 2.颅内出血或脑炎 若宝宝频繁出现
怀孕血小板低对宝宝有影响吗
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
怀孕血小板低对宝宝通常有影响。 血小板在止血过程中起着关键作用。当孕妇血小板低时,宝宝在分娩过程中可能面临较大的出血风险,严重情况下可能导致新生儿颅内出血等危及生命的情况。 持续的血小板低可能会导致孕妇自身血液循环出现一定问题,进而影响对胎儿的营养和氧气供应,可能对胎儿的正常生长发育造成不良影响,比
新生儿颅内出血会自愈
张冰克 副主任医师
首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲
新生儿颅内出血有可能自愈,但具体情况因人而异。 如果新生儿颅内出血的量较小,出血范围局限,且未对重要脑组织结构造成严重压迫和损伤,在机体自身的修复机制作用下,有可能逐渐吸收和恢复,从而实现自愈。然而,这期间仍需要密切监测,以确保病情没有进一步恶化。 但如果出血严重,出血量较大,或出血位置关键,影响到
新生儿颅内出血的典型症状
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
新生儿颅内出血的典型症状包括意识改变、呼吸改变、颅内压增高表现、眼部症状、肌张力改变等。 1.意识改变 可能会出现烦躁不安、易激惹或嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍。这是因为颅内出血影响了大脑的正常功能,导致意识状态的异常。 2.呼吸改变 呼吸改变可表现为呼吸增快或减慢、呼吸不规则甚至呼吸暂停。这是由
预防新生儿颅内出血的关键措施是什么
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
预防新生儿颅内出血的关键措施是加强围生期保健、避免产伤、积极治疗问题等。 1.加强围生期保健 这包括孕妇在孕期要做好产检,及时发现并处理可能影响胎儿健康的问题,如妊娠期高血压疾病等。保证孕期营养均衡,为胎儿发育提供良好的环境。 2.避免产伤 在分娩过程中,要注意正确的分娩方式和操作技巧,避免急产、难
新生儿颅内出血原因
董华丽 主任医师
郑州市中医院 三甲
新生儿颅内出血可能与脑血管畸形、宫内缺氧、血液疾病等原因有关。 1、脑血管畸形 存在先天性脑血管畸形时,新生儿可能会因为颅内血液流动异常,导致颅内出血。 2、宫内缺氧 分娩时,存在宫内缺氧的胎儿,在出生后会因为缺血缺氧性脑损伤,增加颅内出血的风险。 3、血液疾病 患有白血病、再生障碍性贫血、血友病、
新生儿颅内出血的后遗症
董华丽 主任医师
郑州市中医院 三甲
新生儿颅内出血的后遗症包括智力障碍、发育迟缓、视力和听力异常以及癫痫发作等。 1、智力障碍 重度颅内出血可能导致婴儿的神经细胞受损,影响其智力发育和学习能力。 2、发育迟缓 婴儿可能会出现发育迟缓的情况,包括语言发育延迟、社交能力障碍等。 3、视力和听力异常 颅内出血可能会对婴儿的视神经和听觉神经造
新生儿颅内出血的并发症有哪些
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿颅内出血的并发症与出血部位、出血量、胎龄及围生期的因素有关,如出血在脑干部位,则死亡率很高Ⅰ、Ⅱ级的脑室周围-脑室内的出血,90%以上的患儿可以存活,而且脑积水的发生率较低,对早产儿特别是Ⅲ度、Ⅳ度以上的脑室周围-脑室内出血,可以引起严重的慢性缺氧,脑实质大量出血而引起死亡。存活者可遗留神经系统后遗症,如脑积水、脑瘫、癫痫、智力低下
新生儿颅内出血的危害
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿颅内出血在新生儿科属于危重症。一般情况下分为轻度和重度颅内出血。轻度颅内出血一般就是Ⅰ度和Ⅱ度的颅内出血,Ⅰ度和Ⅱ度的颅内出血一般情况下对孩子的生命不会造成较大的威胁,也不会遗留明显的神经系统后遗症。但是,大量的颅内出血,即Ⅲ度和Ⅳ度的脑室-脑室周围出血会出现严重的情况,有时会危及患儿生命,而且还会导致脑损害,出现一定的神经系统后遗
新生儿颅内出血正常吗
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
正常情况下,健康的新生儿不管是足月儿还是早产儿,都不会出现颅内出血,一旦出现颅内出血,则需要及时就医。一般情况下,常见的颅内出血包括脑室周-脑室内出血,常见于早产儿。一般临床上脑室周-脑室内出血分为4度,Ⅰ度和Ⅱ度颅内出血一般对孩子的影响不大。而Ⅲ度、Ⅳ度的颅内出血会造成严重的影响,不但会危及孩子生命,且一旦救治成功,还会遗留一定程度的神
婴儿颅内出血有什么症状
邹丽萍 主任医师
长春市中医院 三甲
婴儿颅内出血多发生于早产儿或者是产程中产伤所致,宝宝表现出兴奋性增高,尖叫一样哭声、呕吐、惊厥、体温低,随着病情发展会出现神志异常、呼吸异常、四肢张力低下、四肢松软、前囟紧张隆起、意识障碍等,如果宝宝出现上述症状,家长要立即带宝宝就医进行对症治疗,以免延误病情。
宝宝颅内出血的表现
邹丽萍 主任医师
长春市中医院 三甲
宝宝颅内出血,会有如下表现。宝宝出现尖叫一样的哭声、伴有恶心呕吐,呕吐呈喷射状、颈部肌肉僵硬、眼球活动不灵活、瞳孔也出现变化、光反射消失、意识障碍、反复发生惊厥。继而出现嗜睡、四肢张力低下、呼吸也出现异常,甚至出现昏迷等其他异常症状。
宝宝摔倒后颅内出血有什么症状
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童如果摔倒出现颅内出血,会表现为精神状态差、嗜睡、烦躁、持续哭闹,可能还会存在喷射性呕吐或者呛咳等消化系统症状。部分儿童可能还出现双侧瞳孔等大等圆、对光反射不灵敏,如果出现脑疝可能还会表现为双侧瞳孔不对称。所以,应该及时到医院做头部CT或核磁共振检查,排除是否有骨折或出血症状,需要尽早处理。
免费咨询