新生儿低血糖的原因包括葡萄糖储存不足和葡萄糖消耗增加以及内分泌和代谢性疾病。葡萄糖储存不足可见于早产儿、小于胎龄儿、围生期缺氧酸中毒；葡萄糖消耗增加有母亲患糖尿病、感染、寒冷损伤；内分泌和代谢性疾病包含垂体功能低下、遗传代谢性疾病。
一、葡萄糖储存不足
早产儿：胎龄越小，肝糖原、脂肪、蛋白质储存越少。早产儿肝脏合成糖原的能力有限，糖原储备较少，在出生后早期能量需求相对较高时，容易出现低血糖。例如，胎龄<32周的早产儿，其糖原储存量仅能维持数小时的基础代谢，若不能及时补充能量，就易发生低血糖。
小于胎龄儿：这类胎儿在宫内生长发育过程中可能存在代谢紊乱，导致糖原等能量物质储存不足。出生后若不能及时获得足够的能量供应，就容易发生低血糖。
围生期缺氧、酸中毒：缺氧、酸中毒等情况会影响胎儿的代谢过程，导致糖原异生减少，从而使葡萄糖储存不足引发低血糖。例如，胎儿在分娩过程中发生窒息，会影响体内的糖代谢，导致血糖水平下降。
二、葡萄糖消耗增加（相对性低血糖）
母亲患有糖尿病：母亲患有糖尿病时，体内血糖水平较高，会刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增加。胎儿出生后，脱离了母体高血糖环境，但胰岛素分泌仍处于较高水平，导致血糖消耗过多，出现低血糖。研究表明，母亲糖尿病患者所生新生儿发生低血糖的风险明显高于正常母亲所生新生儿。
感染：新生儿感染时，机体处于应激状态，代谢率增加，葡萄糖利用加速。同时，感染可能影响新生儿的糖代谢调节机制，导致血糖降低。例如，新生儿败血症时，细菌产生的毒素等物质会影响糖的代谢过程，使葡萄糖消耗增多。
寒冷损伤：新生儿体温调节中枢发育不完善，寒冷时机体为了维持体温，会增加能量消耗，葡萄糖分解加快，从而导致低血糖。寒冷环境下，新生儿的代谢率升高，葡萄糖的消耗速度大于生成速度，容易引发低血糖。
三、内分泌和代谢性疾病
垂体功能低下：垂体分泌的生长激素、促肾上腺皮质激素等对糖代谢有调节作用。垂体功能低下时，这些激素分泌减少，影响糖的生成和利用，可导致低血糖。例如，先天性垂体功能低下的新生儿，由于激素分泌不足，糖代谢紊乱，容易出现低血糖症状。
遗传代谢性疾病：某些遗传代谢性疾病会影响葡萄糖的代谢过程。例如，半乳糖血症是由于患儿体内缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶，使半乳糖不能转化为葡萄糖，导致血中半乳糖浓度升高，葡萄糖浓度降低；先天性果糖不耐受症是由于患儿缺乏醛缩酶B，使果糖-1-磷酸不能代谢，影响葡萄糖的生成，从而引发低血糖。
