新生儿溶血症因母婴血型不合致母亲产生不匹配抗体进入胎儿体内引发免疫性溶血，常见ABO血型不合（母亲多O型胎儿A或B型）和Rh血型不合（母亲Rh阴性胎儿Rh阳性且Rh病情通常更严重），胎儿期严重溶血可致贫血等甚至死胎，新生儿期有出生24小时内迅速加重的黄疸、贫血及可致神经系统永久性损伤的胆红素脑病等表现，治疗有光照疗法、输免疫球蛋白、换血疗法等，ABO型多数预后良好，Rh型未早期干预可能留后遗症但现医疗进步可改善预后，孕产妇有不明原因死胎等史再次妊娠需监测血型抗体，新生儿需密切观察黄疸等异常及时就医遵循治疗方案保障健康降并发症几率。
一、定义与常见类型
新生儿溶血症是由于母婴血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不匹配的抗体，抗体通过胎盘进入胎儿体内引起免疫性溶血。常见类型有ABO血型不合溶血病（母亲多为O型，胎儿为A或B型）和Rh血型不合溶血病（母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性），其中Rh溶血病病情通常更严重。
二、危害表现
1.胎儿期影响：严重溶血可致胎儿贫血、心脏扩大、全身水肿，甚至引发死胎。例如，Rh血型不合时，胎儿红细胞不断被破坏，导致重度贫血，进而引起心力衰竭及全身水肿。
2.新生儿期表现
黄疸：出生后24小时内出现并迅速加重，血清胆红素水平急剧升高，若未及时干预，胆红素可通过血脑屏障沉积于脑组织，引发胆红素脑病。
贫血：红细胞持续破坏导致新生儿贫血，严重时可出现呼吸急促、心率加快等表现。
胆红素脑病：是严重并发症，可造成神经系统永久性损伤，如智力低下、运动障碍、听力障碍等，对患儿的生长发育和生活质量产生长期负面影响。
三、治疗与预后
1.治疗手段：主要包括光照疗法降低胆红素水平、静脉输注免疫球蛋白阻断抗原抗体反应、必要时进行换血疗法等。早期规范治疗可有效降低胆红素脑病等严重并发症的发生风险。
2.预后情况：ABO血型不合溶血病多数预后良好，经及时治疗后黄疸等症状可较快缓解；而Rh血型不合溶血病若未早期诊断和干预，可能遗留严重神经系统后遗症，但目前随着医疗技术进步，早期精准治疗可显著改善预后。
四、特殊人群注意事项
对于孕产妇，尤其是既往有不明原因死胎、流产史或新生儿重症黄疸史的女性，再次妊娠时需密切监测血型抗体情况，孕期可通过相关检测评估胎儿溶血风险，以便早发现早干预。对于新生儿，出生后需密切观察黄疸出现时间、程度及一般状况，一旦发现异常应及时就医，遵循医护人员的治疗方案，以最大程度保障新生儿健康，降低严重并发症发生几率。
