胰腺炎有多种表现，腹痛多为首发症状，中上腹剧痛且向腰背部放射、进食后加剧；常伴恶心呕吐，儿童较早出现，老年人易致水电解质失衡；多数中度发热，超39℃且持续不退需防胰腺坏死或继发感染；胆源性胰腺炎可致黄疸；重症者有低血压或休克，儿童病情变化快，老年人预后差；还会出现水电解质、酸碱平衡紊乱，儿童调节弱，老年人易多器官障碍。
特点：疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可缓解疼痛，进食后疼痛会加剧。对于儿童患者，腹痛表现可能相对不典型，需密切观察。老年人由于痛觉敏感度下降等因素，腹痛可能不如年轻人剧烈，但仍需高度重视。
恶心、呕吐
表现：患者常伴有恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或血性物。
机制：这是因为胰腺炎症刺激胃肠道，导致胃肠道痉挛和功能紊乱。儿童在发生胰腺炎时，恶心、呕吐可能是较早出现的症状，需要注意与胃肠道其他疾病鉴别。老年人发生恶心、呕吐时，要考虑到胰腺炎的可能，同时需关注其电解质紊乱等情况，因为老年人胃肠道功能相对较弱，呕吐易引起脱水和电解质失衡。
发热
表现：多数患者有中度发热，一般持续3-5天。若体温超过39℃，且持续不退，要考虑有胰腺坏死或继发感染等可能。
机制：是由于胰腺炎症反应引发的全身性炎症反应导致发热。儿童患者发热时需警惕感染扩散等情况，要密切监测体温变化。老年人发热时，因为其机体抵抗力相对较低，更要注意是否存在严重感染等并发症，及时进行相关检查以明确病因。
黄疸
表现：当胰腺炎累及胆总管，导致胆总管梗阻时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。
特点：多见于胆源性胰腺炎患者。儿童发生黄疸时，要考虑先天性胆道疾病等其他可能病因，需进一步排查。老年人出现黄疸时，除胰腺炎外，还需警惕胆道结石、肿瘤等疾病，要综合评估病情。
其他症状
低血压或休克：重症胰腺炎患者可出现低血压或休克，表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等。这是由于大量炎性渗出、血管通透性增加、有效血容量不足等原因引起。儿童发生休克时病情变化迅速，需立即进行抢救。老年人本身可能存在心脑血管基础疾病，发生休克时预后相对较差，要及时采取有效的抗休克措施。
水电解质、酸碱平衡紊乱：患者可出现脱水、低钾、低钙等情况，表现为口渴、乏力、手足抽搐等。儿童由于自身调节能力较弱，水电解质紊乱可能发展较快，需要密切监测电解质水平并及时纠正。老年人各脏器功能减退，水电解质酸碱平衡紊乱时更易出现多器官功能障碍，要谨慎调整电解质补充量和速度。
