血液生化检查可通过谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素等指标反映化学性肝损伤情况；腹部超声检查能观察肝脏大小、形态等，是初步筛查常用方法；CT检查对肝脏形态结构显示更清晰；肝脏穿刺活检可明确病因、病变严重程度等但有创，儿童等特殊人群需谨慎。
谷草转氨酶（AST）：AST也存在于肝细胞线粒体中，化学性肝损伤时，肝细胞受损，AST释放入血，血清AST水平会升高，其正常参考值与ALT类似，也是5~40U/L左右，AST/ALT比值也可辅助判断肝损伤的程度和类型等，如酒精性肝损伤时AST/ALT比值常大于2。
总胆红素（TBil）：化学物质损伤肝脏后，肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能发生障碍，可导致血清总胆红素升高。正常参考值一般为3.4~17.1μmol/L，当总胆红素明显升高时，可能提示肝细胞损伤较严重，存在胆红素代谢异常情况。
直接胆红素（DBil）：是总胆红素的一部分，由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合转化而来，化学性肝损伤时，直接胆红素也会升高，正常参考值通常为0~6.8μmol/L，其升高往往提示肝细胞对胆红素的结合排泄功能出现问题。
影像学检查
腹部超声检查：可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况。化学性肝损伤时，早期可能肝脏大小形态无明显异常，随着损伤加重，可能出现肝脏实质回声不均匀、肝实质光点增粗等表现，还可以发现是否存在肝脏肿大、腹水等情况。超声检查具有无创、可重复性好等优点，是初步筛查化学性肝损伤的常用影像学方法，不同年龄、性别在检查时操作基本类似，但儿童由于腹部脏器相对较小等特点，检查时需要注意超声探头的选择和操作手法的轻柔。
CT检查：对于肝脏的形态结构显示比超声更为清晰，能更准确地判断肝脏有无病变、病变的范围等。化学性肝损伤时，CT可发现肝脏密度改变等情况，如中毒性肝损伤可能出现肝脏密度减低等表现。不同年龄人群CT检查时，儿童需要根据体重等情况调整辐射剂量，女性如果处于孕期则要谨慎进行CT检查，需权衡辐射对胎儿的潜在影响。
肝脏穿刺活检
是一种有创检查，但对于明确化学性肝损伤的病因、肝脏病变的严重程度和病理类型等具有重要价值。通过穿刺获取少量肝组织，进行病理组织学检查，可以观察肝细胞的形态、有无坏死、炎症浸润等情况。不过该检查有一定的创伤风险，如出血、感染等并发症的可能，一般在其他检查难以明确诊断时才会考虑进行，对于儿童等特殊人群，穿刺活检的风险相对更高，需要更加谨慎评估。
