老年急性胰腺炎的检查包括实验室检查、影像学检查及其他检查。实验室检查有血常规、血淀粉酶等，可助判断感染、诊断及了解血糖、血钙等情况；影像学检查有腹部超声、CT、MRI及MRCP等，可辅助评估胰腺及周围情况；其他检查有腹腔穿刺，可助诊断但为有创检查，需综合老年患者身体状况选合适检查，结合临床症状明确诊断与评估病情以制定个体化治疗方案。
血淀粉酶：血清淀粉酶一般在发病后2-12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时后开始下降，持续3-5天。血淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标之一，但需注意，其他疾病如腮腺炎、消化性溃疡穿孔等也可能引起血淀粉酶轻度升高，需结合临床综合判断。
尿淀粉酶：尿淀粉酶在发病后12-24小时开始升高，下降较慢，持续1-2周。尿淀粉酶升高对诊断急性胰腺炎也有一定价值，但其升高时间晚于血淀粉酶，且受肾功能等因素影响。
血清脂肪酶：血清脂肪酶常在发病后24-72小时开始升高，持续7-10天。血清脂肪酶对就诊较晚的急性胰腺炎患者诊断价值较高，且特异性较好。
生化检查：可出现血糖升高，血清钙降低等。血糖升高是因为胰腺炎症破坏胰岛细胞，影响胰岛素分泌；血清钙降低与脂肪酶分解脂肪产生脂肪酸，与钙结合形成脂肪酸钙有关，低钙血症严重时可引起手足抽搐等。
影像学检查
腹部超声：是初步筛查急性胰腺炎的常用方法，可发现胰腺肿大、胰周渗出等情况，但受肠气干扰较大，对胰腺周围组织观察可能不够清晰。老年患者若存在肠道积气等情况，可能影响超声检查效果。
CT检查：是诊断急性胰腺炎的重要影像学手段，能清楚显示胰腺形态、胰腺周围渗出情况、有无坏死等。增强CT还可判断胰腺坏死程度及有无感染等并发症。对于老年患者，CT检查能更准确地评估病情严重程度，为治疗方案的制定提供重要依据，但需注意辐射剂量等问题。
MRI及MRCP：对诊断急性胰腺炎也有一定价值，尤其是对于肾功能不全不能接受含碘造影剂检查的老年患者，MRI可以避免对比剂肾毒性的风险。MRCP还可用于观察胆道系统情况，有助于判断是否存在胆源性胰腺炎。
其他检查
腹腔穿刺：对于病情较重、诊断不明确的老年急性胰腺炎患者，可进行腹腔穿刺。若穿刺液为血性，且淀粉酶含量升高，有助于诊断急性胰腺炎。但腹腔穿刺是有创检查，需谨慎操作，注意避免损伤周围组织。
老年急性胰腺炎患者在检查过程中需综合考虑其身体状况，如肾功能、心肺功能等，选择合适的检查方法，并密切结合临床症状进行判断，以明确诊断并评估病情严重程度，制定个体化的治疗方案。
