新生儿黄疸有多种症状，皮肤黏膜黄染是突出表现，不同日龄新生儿黄染程度、范围等有差异；严重时可影响神经系统出现嗜睡等表现，早产儿发生胆红素脑病风险更高；还伴有粪便和尿液颜色改变，部分新生儿黄疸可能伴有体温、呼吸等改变，且需排查是否存在感染等其他问题
这是新生儿黄疸最突出的症状表现。通常首先出现于面部、巩膜，然后逐渐向躯干、四肢蔓延。足月儿一般从面部开始黄染，之后可波及胸部、腹部，严重时可累及四肢；早产儿则可能黄染范围更广泛，可从头部开始迅速蔓延至全身。例如，研究表明，足月儿血清胆红素浓度达到一定水平时（一般足月儿血清总胆红素超过221μmol/L时，皮肤黄染会比较明显），面部首先出现浅黄色，随着胆红素水平升高，黄色会逐渐加深并向身体其他部位扩散。
不同日龄的新生儿，皮肤黏膜黄染的程度和范围有所不同。出生后24小时内出现黄疸的新生儿，要高度警惕病理性黄疸的可能，因为生理性黄疸一般在出生后2-3天出现。对于早产儿，由于其肝脏代谢功能更不完善，黄疸出现的时间可能更早，黄染程度可能更重，消退时间也可能更晚，需要密切监测胆红素水平。
神经系统症状
当新生儿黄疸严重时，可能会影响神经系统，出现嗜睡、反应低下、吮吸无力等表现。这是因为过高的胆红素可以透过血-脑屏障，引起胆红素脑病。例如，在一些胆红素水平严重升高的新生儿中，会观察到新生儿精神萎靡，对周围刺激反应迟钝，吃奶时吸吮力量较弱。
对于早产儿来说，由于其血-脑屏障发育相对更不完善，发生胆红素脑病的风险相对更高。在监测早产儿黄疸时，要尤其注意神经系统的表现，一旦发现新生儿出现精神状态改变等情况，需及时进行相关检查和干预，因为早产儿发生胆红素脑病可能会导致更严重的神经系统后遗症，如智力低下、运动障碍等。
其他伴随症状
粪便和尿液颜色改变：生理性黄疸时，新生儿的粪便颜色通常是正常的黄色或金黄色，尿液颜色一般不会明显加深；而病理性黄疸时，可能会出现粪便颜色变浅，甚至呈陶土色，尿液颜色会明显加深，呈现深黄色。这是因为胆红素代谢异常，影响了胆汁的正常排泄，导致粪便中胆红素含量减少，尿液中胆红素含量增加。
体温、呼吸等改变：部分新生儿黄疸可能伴有体温不稳定，如体温升高或降低，还可能出现呼吸稍增快等表现。但这些表现往往是在黄疸较严重并伴有其他并发症时出现，比如当发生胆红素脑病时，可能会影响呼吸中枢，导致呼吸节律改变等。对于新生儿黄疸伴有体温、呼吸异常的情况，需要进一步排查是否存在感染等其他问题，因为感染可能既是黄疸的诱因，又会导致新生儿出现体温、呼吸等方面的改变。
